健康咨询描述:
多月后再去做血检,结果如下:
FT3: 4.14(正常)
FT4: 15.21(正常)
TSH:1.76(回到正常范围内)
TGAb: 472.2(比原来115.14高了很多)
TPOAB:大于1300(比原来870.57高了很多)
想得到怎样的帮助:1.为什么我吃了药以后,TGAB和TPOAB反而更高了?
2.我这个病是什么原因引起的?
3.该如何治疗,难道终生替代药物治疗吗?我看到网上说中医可以治疗。
4.以后对生活会有什么影响,我该注意些什么?
病情分析:
从你的化验结果看FT3 FT4正常,TSH偏高,以及TGAb,TPOAB明显增高的结果,分析属于桥本甲状腺炎,目前处于亚临床甲减期,需要服用甲状腺素片进行替代治疗,再次的检查TSH正常,说明药物替代有效,至于TGAb,TPOAB的再次明显增高,是说明是自身免疫的反应,甲状腺的功能状态目前还是正常的,需要继续服用甲状腺素片进行替代治疗。
指导意见:
该病的病因是自身免疫性的疾病,如果甲功在用药后恢复不明显以及停药后再次的出现甲减,是需要进行长期的替代治疗的,不要相信中医可以治疗的话,注意坚持替代维持甲功的正常就可以的。注意事项是定期的进行甲功以及甲状腺超声的检查,明确疾病的进展,进行针对性处理。
谢谢医生。您说的“停药后再次出现甲减”,那么我该如何停药?另外,应该多久检查一次?
目前的情况下建议你还是需要继续的服用药物进行替代治疗,并同时进行甲状腺的彩超检查,了解有无新的改变,进行针对性的处理。
您好,根据您的描述,这种情况是一种免疫性损伤引起的甲状腺功能减退我们在长期补充优甲乐的同时,对抗体是没有什么特别好的效果的。这种桥本性甲状腺炎比正常的甲状腺炎有一定的难治性。服药时间不能短于一年半。
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