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关于身高生长素松果体囊肿

女 | 9岁 2010-07-11 14:28:44 2人回复 来自

健康咨询描述: 早熟营养不良矮小松果体囊肿
岁半
女儿身高125 体重21公斤 偏食 活泼 父亲170 母亲153 检查结果很长 非常感谢您百忙中的 浏览和恢复
项目名称 结果 单位 参考值
电化学发光报告单 标本类型 血清
癌胚抗原(CEA) 0.576 ng/ml 0-5
甲胎蛋白(AFP) 1.28 ng/ml 0-7.02
绒毛膜促性腺激素 〈0.100 mIU/ml 绝经后妇女〈6.0非怀孕妇女〈3.0男性〈2.0
全自动发光仪 标本类型 血
皮质醇(8:00) 169.43 nmol/L 118.6-618
皮质醇(16:00) 292.07 nmol/L 85.3-495.6
电化学发光报告单 标本类型 血清
促肾上腺皮质激素(ACTH) 29.2 pg/ml 0-46
微量元素加铅镉 标本类型 血
铜(Cu) 15.2 umol/L 11.8-39.3
锌(Zn) 77.8 umol/L 76.5-170
钙(Ca) 1.51 mmol/L 1.55-2.1
镁(Mg) 1.28 mmol/L 1.12-2.06
铁(Fe) 7.63 mmol/L 7.52-11.82
铅(Pb) 83 ug/L 0-100
镉(Cd) 0.2 ug/L 0-2
甲状功能三项 标本类型 血
促甲状腺皮质激素(TSH-3) 1.32 uIU/ml 0.35-5.5
游离三碘甲状腺原胺(FT3) 5.6 pmol/L 2.3-6.5
游离甲状腺素(FrT4) 19.76 pmol/L 10.3-24.5
全自动发光仪 标本类型 血
甲状旁腺激素测定 51 pg/ml 14-72
肝炎系列检查
乙肝表面抗原 阴性
乙肝表面抗体 阴性
乙肝抗体 阴性
乙肝抗体 阴性
乙肝核心抗体 阴性
甲型肝炎抗体 阴性
丙型肝炎抗体 阴性
血细胞分类(5) 标本类型 血
白细胞WBC 5.7 10-9/L 4--10
淋巴细胞比率LYMPH% 50.44 % 20-40
单核细胞比率MONO% 5.84 % 3--8
中性细胞比率NEUT% 41.04 % 50-70
嗜酸性粒细胞比率EO% 2.84 % 0.5--5
嗜碱性粒细胞比率BASO% 0.04 % 0-1
淋巴细胞数LYMPH# 2.87 10-9/L 0.8-4
单核细胞 MONO# 0.33 10-9/L 0.12-0.8
中性细胞数NEUT# 2.34 10-9/L 2--7
嗜酸性粒细胞比率EO# 0.16 10-9/L 0.05--0.5
嗜碱性粒细胞比率BASO# 0 10-9/L 0-1
红细胞RBC 4.58 10-9/L 4--6
血红蛋白HGB 136 g/L 110-165
红细胞压积HGB 40.6 % 37-51
红细胞平均体积MCV 88.6 fL 82-97
平均血红蛋白量MCH 29.7 pg 26.5-33.5
平均血红蛋白浓度MCHC 335 g/L 310-360
红细胞分布RDW-SD 38.4 % 37-50
红细胞分布RDW-CV 12.2 % 11.5-18.5
血小板PLT 313 10-9/L 100-400
血小板压积PCT 0.28 0.4-0.5
平均血小板体积MPV 8.8 fL 7--11
血小板分布宽度PDW 9 fL 10--18
大型血小板比率P-LCR 15.8 % 13--43
肝功7项 标本类型 血
谷草转氨酶 AST 30 U/L 0-40
谷丙转氨酶 ALT 18 U/L 0-40
转氨酶比 AST:ALT 1.67
碱性磷酸酶 ALP 268 U/L 15-300
总蛋白 TP 73.4 g/L 60-83
白蛋白 ALB 44.5 g/L 35-55
白球比 A/G 1.54 1.5-2.5
谷氨酰转肽酶 GGT 19 U/L 0-50
总胆红素 TBIL 16.7 umol/L 0-17
直接胆红素DBIL 2.4 umol/L 0-4.3
总胆汁酸 TBA 1 umol/L 0-20
尿素 UREA 4.31 mmol/L 1.7-8.3
肌肝 CREA 47 umol/L 44-135
葡萄糖GLU 3.93 mmol/L 3.89-6.4
总胆固醇CH 4.19 mmol/L 2.3-5.7
生长素 胰岛样生长因子-I 标本类型 血
生长激素 4.3 ng/ml >10
胰岛素样生长因子-I 7.4 ng/ml 7-46.2
激素7项 标本类型 血
孕酮 PROG 1.25 nmol/L 女青春前期 0-2.5 卵泡期 0.4-4.45 排卵期 10.6-81.2
黄体期 14.2-89.14
睾酮TESTO 0.06 ng/ml 女青春前期 0.1--1.0 卵泡期 0.5-2.6 排卵期 0.5-2.6 黄体期 0.5-2.6
雌二醇--III E2 2.15 pg/ml 女青春前期 10.6-41.2 卵泡期 69-605 排卵期 130-2095 黄体期 82-939
泌乳素 PRL 88.42 uIU/ml 42--500
促卵泡生成激素FSH 1.4 mIU/ml
女青春前期 0-5 卵泡期 2.5-10.2
排卵期 3.4-33.4 黄体期 1.5-9.1
促卵泡生成激素 30 FSHA 15.73 mIU/ml女青春前期 0-5 卵泡期 2.5-10.2
排卵期 3.4-33.4 黄体期 1.5-9.1
促卵泡生成激素 60 FSHB 18.21 mIU/ml 女青春前期 0-5 卵泡期 2.5-10.2 排卵期 3.4-33.4 黄体期 1.5-9.1
促黄体生成素 LH 0.1 mIU/ml
女青春前期 0-6 卵泡期 1.9-12.5
排卵期 8.7-76.3 黄体期 0.5-16.9
促黄体生成素 30 LHA 5.67 mIU/ml
女青春前期 0-6 卵泡期 1.9-12.5
排卵期 8.7-76.3 黄体期 0.5-16.9
促黄体生成素 60 LHB 5.1 mIU/ml
女青春前期 0-6 卵泡期 1.9-12.5
排卵期 8.7-76.3 黄体期 0.5-16.9
促人绒毛膜促性 腺THCG 0.1 mIU/ml 0-10
雌二醇测定 化学发光法 标本类型 血
雌二醇次晨 0.1 pmol/L 女青春前期 10.6-41.2
卵泡期 69-9.5 排卵期 130-2095
黄体期 82-939
X光检查报告
双腕关节正位片 双腕区各出现七枚明显化骨核 钩突出现 诸掌指骨骺接近感骺端宽径
骨龄发育相当于正常女孩9岁左右水平
彩超检查报告
子宫体径线为 2.2X1.5X0.6CM轮廓归整, 肌层回声均匀,子宫内膜未显示,
阴道气体线可见,双侧卵巢大小,左1.6X0.9CM 右1.9X0.9CM
左右乳腺乳头下方分别可见约 0.8X0.3CM ,0.8X0.4CMDE的低回声区,
边界清, 内部回声均匀 ,其内未见异常血流信号
甲状腺左叶 1.0X0.8CM2 右侧叶0.7X0.7CM2,峡部0.16CM.
甲状腺各径线值正常, 被膜连续. 内部回声均匀,未探及孤立肿块
诊断 双乳区低回声区 子宫 卵巢未见异常 甲状腺未见异常
核磁共振检查报告
COR: T2W1 T1W1+C
SAG:T1W1+C
TRA:T2W1
垂体上缘略凹,垂体垂直径:4.0MM,前后径:8.1MM 横径 10.3MM
喷酸葡胺注入后成像显示 腺垂体呈 均匀一致强化状态 ,未见异常
强化信号. 神经垂体后叶形态.信号正常 .松果体区可见一类圆型
均匀长T1信号,边缘清晰,注入对比剂后包膜可见轻度强化,囊内无强化.
颅脑 T2W1示颅内结构对称,脑室大小形态正常, 脑灰白质结构清晰
信号未见明显异常,中线结构居中. 颅底层面示双侧下鼻甲黏膜增厚.
MR印象
垂体MRI动态增强未见明显异常征象 , 请结合临床;
松果体囊肿 ;
双侧下鼻甲肥大

曾经的治疗情况和效果: 现吃中药调理(治疗脾虚) 饭量见涨 15天后结合咨询情况 决定如何治疗 等手术 还是用达菲林和生长激素进行为期一年的治

想得到怎样的帮助:松果体囊肿 是否影响生长激素分泌 医生建议半年后复查决定是否手术 不变大就永远不用管它了。 达菲和生长激素的副作用让我害怕 如果孩子自然生长身高达到150以上 我就决定不用了 费用太高 而且后果也没保证

医生回复区

宁晓璐
宁晓璐 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎 帮助网友:31377称赞:3
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2010-07-11 15:52:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,松果体主要分泌褪黑激素,褪黑激素可能抑制促性腺激素及其释放激素的合成与分泌,对性腺、生殖起抑制作用。松果体囊肿本身不直接影响生长激素分泌,但是松果体囊肿可以间接压迫下丘脑或腺垂体,导致生长激素的分泌异常。
      指导意见:
      1、根据小孩的一些实验室检查和影像学的检查,主要的问题是生长激素和性激素分泌的异常,其他基本正常。小孩马上要进入一个生长发育的高峰期(青春前期),如果生长激素不够,会出现生长缓慢、蛋白质、糖、脂肪代谢等方面的问题,所以最好适当补充,只要用药量适当、合理是不会出现你说的让你害怕的副作用的,而且你可以定期查血中的生长激素,再根据结果调整用药。但是为什么要用达菲?达菲是什么药物?不是抗流感的达菲吗?
      2、松果体囊肿,如果继续扩大,应该采取手术治疗,建议密切随访。

2010-07-11 17:00 ask1090429786 追问

谢谢您 达菲林 一月一支打一年 (1850元一支)生长激素一天一支 (83元)如果是囊肿引起的 这样治标不治本哦 医生认为囊肿太小 不适合手术 假如现在开始按照以上的方法治疗 初潮能延后多久 治疗保证长高的12 后 , 还有青春前期的发育高峰吗? 这样的治疗方案到年末针对囊肿的复查如需要手术 ,会有什么后果 ? 再次感谢您百忙中的回答

2010-07-11 17:59医生回答:

1、您说的是达菲林,但是你上面说的“达菲”,我说怎么用上抗流感药了。2、激素替代疗法和激素类似药物反馈抑制疗法确实治标不治本,但是囊肿较小,手术不是最佳治疗方案。3、达菲林副作用确实很大,达菲林仅用于女孩8岁前的性早熟,现在可以不用达菲林,用一些其他的药物来抑制促卵泡生成激素的分泌。生长激素还是应该用的,不能过多考虑费用的问题,如果出现身材矮小、蛋白质、糖、脂肪代谢等方面的问题,以后有钱也是补不回来的。4、至于药物的治疗效果如何,受影响的因素太多,很难说的。5、囊肿与生长激素、性激素关系不密切,这些药物一般不会对囊肿的大小变化产生影响,对以后复查或手术影响不大。

丁玲
丁玲 二级心理咨询师 擅长: 夫妻伴侣咨询、性心理,亲子关系,儿童、青少年及家庭 帮助网友:5185
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2018-07-06 21:05:59 我要投诉

      指导意见:
      根据你描述的这种情况,一般来松果体囊肿主是不会影响生长激素的分泌的,这个小孩很可能是生殖细胞瘤,建议进一步做,大脑的,核磁共振平扫和增强扫描。
      

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