健康咨询描述:
天
新生儿 患者男:21天新生儿。身体状况:抱着的时候手脚总爱乱动,好像浑身不舒服(除了喂奶和睡觉);睡觉时不时会憋着气使劲浑身动来动去,并且发出声音,好像极其不舒服的样子;睡觉时老是放屁;睡觉时有时会呼吸暂停,约2秒钟;呼吸也会时快时慢。
1、出生21天,检查血常规,医生说有轻度贫血(当时BB因有腹泻去医院检查),建议治疗好腹泻后再复检。
2、出生21天,查巨细胞病毒CMV-LGG阳性;CMV-LGM阴性;
孕期
曾经的治疗情况和效果: 孕16周到人民医院建册时检查母体CMV-LGM为阳性,但没有检查CMV-LGG;孕16周之前没有查过这两项。约18周的时候去博爱医院查血CMV-DNA,数值少于参考值,医生说病毒没有复制,对BB没造成影响,叫我放心,也不建议我做羊水穿刺和抽脐带血检验,只说孕22周的时候照三维彩超,如果没事就行了。还有我唐氏筛查的结果也正常。后来我23周的时候在博爱医院照三维彩超,结果没有发现异常;孕晚期由于产检也相继在人民医院照过几次彩超,是普通彩超,都没有发现异常。
想得到怎样的帮助:21天的新生儿查血巨细胞病毒cmv-lgg阳性;cmv-lgm阴性;说明了什么问题?胎儿有没有感染到病毒?如果有会造成什么影响?需要进行哪些检查?
病情分析:
cmv-lgg阳性只能说明以前有过CMV感染
指导意见:
cmv-lgg阳性只能说明以前有过CMV感染,不能说明现在有这个感染,应该是母体带过来,的,cmv-lgm阴性,妈妈CMV-DNA都说明没有宝宝现在没有CMV的急性感染,是没有关系的,但需要定期查肝功能,因为这个病毒对肝脏的影响很大的
IGG,GIM,DNA都是需要定期复查的
假如只是Igg阳性,而Igm阴性,不能说明孩子一定感染了巨细胞病毒,这个抗体有可能是母体通过胎盘传过去的。可以查宝宝的尿液里的巨细胞病毒抗体以及宝妈母乳里的抗体。另外也可以查一下宝宝的肝功,如果都没有问题应该不用很纠结
病情分析:
1、先天性感染:由HCMV感染的母亲所生育的子女,于出生14天内(含14天)证实有HCMV感染为宫内感染所致。
2、围生期感染:由HCMV感染的母亲所生育的子女于出生14天内没有HCMV感染,而于生后第3~12周内证实有HCMV感染为婴儿于出生过程或吸吮母乳感染。
3、生后感染或获得性感染:由产后水平感染主要是经哺乳而感染。
指导意见:
1、说明你的孩子已感染了巨细胞病毒;
2、会引起肺炎、血管发炎、组织缺血、损伤,严重的疾病综合征等。
3、可用抗病毒药物加以治疗,更昔洛韦疗效不错。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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