健康咨询描述: ,做了一次微创手术,当时是以结石做的手术,2010年2月份去诊断了一次,这次大夫放了个支架,当时他也具体没说清到底是什么病,2010年7月份病人出现腹部疼痛难忍,发烧,恶心,遂去医院治疗。。
曾经的治疗情况和效果: 经检查大夫说是胆总管占位,是癌症,7月22日做了手术,手术中,大夫说不能做大手术(里面粘的厉害,做大手术的话病人身体也不好,当时半个月没怎么吃饭了,只能做小手术)做了个胆肠吻合手术,解决黄疸、吃饭的问题,可是术后一样都没好,病人还是黄,发烧。。8月4日主治大夫让转入介入科治疗,8月6日做了经皮肝穿刺胆道引流术,术后恢复还可以,8月18号可出院的时候病人发烧,遂又去县城医院治疗,可到现在还是发烧,问大夫说病人一直发烧只是用了药控制了发烧,过后都又发烧了。。。
想得到怎样的帮助:病人现在应该怎么治疗,病人现在情况很不好,还请各位大夫给个好的治疗方案~!
病情分析:
胆总管癌治疗以手术为主,如果不能手术那就只能考虑化疗了。
指导意见:
你说的病人一般情况较差,发烧估计与肿瘤有关,也可能有胆系感染,可以用抗生素治疗。如果仍有发热,那就是瘤子引起来的,留资治不好,发热就很难控制。可以尝试化疗,如果能耐受的话 情况会有好转。如果不能耐受,就没办法了,只能对症治疗了。
我考虑这是一胆道梗阻所致发热。为什么呢?1、患者手术后一直发热经过经皮肝穿刺胆道引流术,术后恢复还可以但是以后还发热考虑再次梗阻。2、发热考虑肿瘤热,但是患者情况不好的话先加强支持治疗。3、考虑炎症所致发热,先用抗生素诊断性治疗如果能够控制发热则就是炎症所致。我个人认为考虑肿瘤所致发热的多,我曾经诊治过一胆管癌术后病人发热6个月但是体质好后他也不发热了。现在建议你让患者心情开朗起来,如果能够耐受化疗就行抗肿瘤化疗。我们祝他早日康复!
以上是对“胆总管癌后期应该怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
现在病人身体不好,化疗可能病人身体耐受不了...如果是肿瘤所致发热有什么好的办法没,一发烧都38度39度的,这样下去病人身体很快就拖垮了...谢谢了大夫.....
只能加强支持治疗如用白蛋白等改善身体条件,开朗心情。
温馨提示:
多吃新鲜蔬菜,吃饭不要过饱,控制肉类食物摄入量,控制体重。
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