健康咨询描述: 高血压最高到160/100 平时140/90左右
曾经的治疗情况和效果: 以前经常吃复方利血平,后来听说容易患老年痴呆,该吃马来苏依酸钠,但是有不良反应:头疼、失眠,对降压零号过敏
想得到怎样的帮助:想问问吃什么药比较适合,要比较温和的药,有时候不太高吃点药还会低于正常值,谢谢!
病情分析:
你好,根据你所说的情况,那些药吃了都不好的话,就建议你吃硝苯地平、寿比山之类药物。
指导意见:
寿比山是以前我读书的时候内科老师推荐的药物,我奶奶有高血压,我给她吃的这个,效果还挺好的!
您好,我是一个小医生
针对您这个问题,病史不是太清楚。如果您没有合并其他的病的话,您这个年纪血压还是控制在130/80mmhg左右比较好。也就是说您的血压目前控制的不是太理想。
针对您以前的情况分析:
复方利血平主要成分为复方制剂,其成分为每片含:利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.1mg,维生素B61.0mg,混旋泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B11.0mg,硫酸双肼屈嗪4.2mg,盐酸异丙嗪2.1mg,辅料适量。
利血平为肾上腺素能神经抑制药,可阻止肾上腺素能神经末稍内介质的贮存,将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药,可松弛小动脉平滑肌,降低外周阻力。氢氯噻嗪则为利尿降压药。三药联合应用有显著的协同作用,促进血压下降,提高了疗效,从而降低了各药的剂量和不良反应,同时,氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用;还能降低它们的水钠潴留的副作用。使用于早期和中期高血压,常见的不良反应有鼻塞、胃酸分泌增多,及大便次数多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等,没有患老年痴呆的说法。但是对于您的血压好像控制的不是蛮好。您改吃马来苏依酸钠,但是有不良反应:头疼、失眠,对降压零号过敏。这两种药显然不能再用。
您用的好像都是利尿之类的药物,而且都是单用。这估计是血压没有降下来的主要原因。
我的建议主要是联合用药,希望您早日控制血压,保持健康的身体。
我建议您试试硝苯地平缓释片和卡托普利联用试试看。
原因如下:
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内库释放,而不改变血浆钙离子浓度。药理作用硝苯地平缓释片能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷。硝苯地平缓释片可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现硝苯地平缓释片有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。
卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型;对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压:抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素I转变为AngII减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利于排钠;特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,减少缓激肽的灭活;此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。
如果您觉得不合适,可以试试别的方案如:
方案一:利尿药+血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体拮抗药;
方案二:利尿药+β受体阻滞药;
方案三:钙拮抗药+β受体阻滞药
另外,光靠药物治疗是远远不够的,还需要注意高血压的非药物治疗。如下:
1.限盐每日每人摄盐量应控制在6克以下;
2.减肥;
3.戒烟酒;
4.运动运动方式以散步、骑自行车和慢跑较为适宜;
5.松弛疗法气功、太极拳、静养。
另外,患者应注意消除紧张情绪,保持良好心境,大便通畅,睡眠良好。
最后祝您身体健康,远离高血压的并发症!
以上是对“高血压最高到160/100平时140/90左右曾经和效果:以”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,看了很多专家的答案,我做一下总结吧
寿比山 适用于轻度高血压,也就是说吃了之后您很有可能达不到治疗效果
氢氯噻嗪 属于利尿剂降压药,长时间服用会导致低钾血症,所以服用氢氯噻嗪需要在医生严格指导下服用,还要做定期血钾检查
硝苯地平有人不耐受会造成头痛和脸红
倍它乐克是在心率快的基础上服用的,如果您心里不快的话,服用后会造成心率减慢
综上所述:如果您家条件允许建议您服用ARB类降压药。是目前副作用比较小的,如果条件不允许,建议您服用ACEI类降压药(副作用干咳)或者硝苯地平
希望我的回答给您带来帮助
祝您和您的家人身体健康
请问ARB类的药都有哪些?大概什么价格,这个没有副作用吗?像我说的这种情况属于中度的还是轻度的呢?谢谢!
别人说的都不少了,我只给你结果:替米沙坦片40毫克,日一次,如果效果不理想加用氢氯噻嗪片12.5毫克,日一次,替米沙坦作用温和,不会只血压波动很大,价格便宜,约20元一盒,具有心脑血管保护作用,适合长期服用。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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