健康咨询描述:
本人于2010.8.27发现颈部多发淋巴结肿大,到医院照了彩超说淋巴结发炎,血常规为白细胞11.64(正常为4-10),其它正常。然后吃了一周消炎药后淋巴结基本消失。
我昨天去复查,做了个全血常规,白细胞为10.03(4-10为正常),淋巴细胞比值0.194(0.200-0.400为正常),其余指标都正常。还做了个还做了个外周血白细胞人工分类,发现中性中幼粒细胞1%,中性晚幼粒细胞1%,杆核状中性粒细胞3%,分叶核69%,异常淋巴细胞2%。
诊断结果为:血片白细胞不少,分类可见中晚幼粒,异型淋巴细胞,分类粒细胞核左移。
还有补充左手肘关节这两天有点跳痛,有时活动有隐约有点痛。2周体温常在36.5~37.3左右徘徊。患有咽喉炎和10年的结节性痒疹。体重两周内无明显变化。
曾经的治疗情况和效果: 消炎一周,淋巴结有所缩小。
想得到怎样的帮助:医生说是感染引起的,但是我担心是白血病,请给位医生帮我解析一下血象和分类报告!!!!! 会不会是慢性粒细胞白血病???
病情分析:
根据你说的这个情况,考虑是感染引起的,白血病的可能性非常小
指导意见:
感染会引起血象中出现幼稚细胞,而且经过治疗后淋巴结有所缩小,还是考虑感染引起的,白血病的可能行非常小。如果想要排除白血病,可以到医院血液内科做个骨髓穿刺术,就可以排除了。
我的主治医生建议我先观察,定期复查血常规和外周血图片,继续有明显异常再骨穿。还有就是血象中出现幼稚细胞不是要严重感染才引起的吗?我只是有点咽喉炎,结节性痒疹皮肤破损,和毛囊炎。这些也会引起外周血图片有中晚幼粒细胞吗?我就是担心会是慢性粒细胞白血病。
急性感染时血象中就可以出现幼稚细胞,并不是只有严重感染时才会引起,白血病的可能性非常小。
一般的皮炎破损和毛囊炎也会这样的吗?
可能会,因为每个人都是有个体差异的
那我现在要做的是什么呢?要注意点什么?
定期复查血常规,平时多锻炼,健康饮食,增强免疫力
病情分析:
您好,这种情况应该是由于炎症导致的,且您应用抗生素后淋巴结有所好转,不必过于担心。
指导意见:
白血病的话会存在好多其他不良症状,如乏力、低热、多汗或盗汗、脾肿大、皮肤出血点、紫斑、鼻衄等等。
如果实在不放心,可考虑骨髓检查。
我做彩超只发现颈后有淋巴结肿大,消炎后也是这个淋巴结变小,但是医生帮我检查时说摸到几个,消炎前后都没有大小变化。为什么会这样??
您的情况淋巴结肿大与咽炎等有很大关系,即使消炎后也很难在短时间内变为原来的水平,是要慢慢减小、消失的,注意多喝水,禁烟酒及辛辣食物,预防感冒,另白细胞稍高多是炎症未全消除,可继续应用些消炎去火药物治疗几天。
那我左手肘关节酸痛是不是肩周炎引起的??
肩周炎好发于中老年,且症状多为肩关节阵发性疼痛,您的情况多与劳累等有关,不要胡思乱想,保持心情舒畅,遵医嘱合理治疗。
温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
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