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肘关节酸痛,血象异常,会是白血病吗?

男 | 21岁 悬赏1个健康币 2010-09-17 15:40:23 6人回复 来自

健康咨询描述: 1.本人于2010.8.27发现颈部多发淋巴结肿大,到医院照了彩超说淋巴结发炎,血常规为白细胞11.64(正常为4-10),其它正常。然后吃了一周消炎药后淋巴结基本消失。
2.我前天去复查,做了个全血常规,白细胞为10.03(4-10为正常),淋巴细胞比值0.194(0.200-0.400为正常),其余指标都正常。还做了个还做了个外周血白细胞人工分类,发现中性中幼粒细胞1%,中性晚幼粒细胞1%,杆核状中性粒细胞3%,分叶核69%,异常淋巴细胞2%。
诊断结果为:血片白细胞不少,分类可见,异型淋巴细胞。
3.两周体温常在36.5~37.3左右徘徊。患有咽喉炎和10年的结节性痒疹。体重两周内无明显变化。5天前左手肘关节开始有点跳痛,有时活动有隐约有点痛。现在变成酸痛(部位不定,游走性酸痛),我一直都有颈肩背部肌肉劳损(长期在电脑前工作)。

曾经的治疗情况和效果: PE:肝脾无触及肿大,全身泛发性皮疹(皮疹为10年顽疾)及破损,双手臂和胸前有毛囊炎,无异常出血点。肠胃不适,无腹泻,体重3周内无明显变化,无盗汗,2周体温常在36.5~37.3左右徘徊。自我感觉有疲劳,但是工作起来后就不觉得。
曾接受9天消炎治疗,治疗后淋巴结缩小。两次外周血凃片仍见中晚幼粒,分类粒细胞核左移。

想得到怎样的帮助:医生说是感染引起的,但是我担心是白血病,请给位医生帮我解析一下血象和外周血分类报告!!!!! 我的肘关节酸痛又是怎么回事?会不会是慢性粒细胞白血病???

医生回复区

张楠
张楠 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾 帮助网友:36198
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2010-09-17 16:07:59 我要投诉

      病情分析:
      人体异性淋巴细胞正常值为0-2.0%。结合你的化验检查不是白血病.
      指导意见:
      你前天去复查全血常规,白细胞为10.03,淋巴细胞比值0.194,外周血白细胞人工分类应是正常的,不用担心是白血病.

2010-09-17 16:54 lwj521613 追问

那么为什么两次外周血凃片仍见中晚幼粒细胞和分类粒细胞核左移。为什么已经经过消炎了还有中晚幼粒?

2010-09-17 17:10医生回答:

中晚幼粒细胞和分类粒细胞核左移。可见于急性感染.应综合分柝.白血病白细胞会相当髙的

2010-09-20 19:38 lwj521613 追问

那现在要注意什么

2010-09-20 19:44医生回答:

你现在还应吃几天消炎药.吃点抗风湿药.加强営养.少吃辛辣.多吃蔬菜.注意休息好.

陈素辉
陈素辉 医师 擅长: 针药结合治疗各种软组织,颈肩腰腿痛,神经系统 帮助网友:20537称赞:696
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2010-09-17 15:58:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先可以垦定地对你说应该排除白血病的可能。因为白血病时白细胞的计数会远远高于正常,可达到时10万左右(正常4千--1万)。所以应该排除。
      指导意见:
      你只是一个普通的感染,现在已基本痊愈,不会有什么事了。肘关节酸痛多和你的工作有关,考虑还是劳累引起的,多注意变换姿势,适当休息,加热敷会好的。

2010-09-17 16:16 lwj521613 追问

那么为什么两次外周血凃片仍见中晚幼粒细胞和分类粒细胞核左移。为什么已经经过消炎了还有中晚幼粒?

2010-09-17 16:40医生回答:

你好,看来你还是非常专业的。重度的感染也会出现这种现象的,淋巴节发炎多是感染较重的情况。你现在还未痊愈,所以可出现现在的结果。单这两种情况说明不了问题,就是说白血病可出现这两种现象,但出现了这两种情况不能说一定就是白血病了。

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2010-09-17 16:05:40 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的情况根据描述以及检查结果来分析,应该属于感染造成的淋巴结肿大表现,如咽喉炎造成的。应该不属于血液疾病引起的,所以您不要担心这一点。
      指导意见:
      该经多次检查来分析,应该是减轻了,但是还需要继续进行抗菌治疗,如清咽片、阿莫西林胶囊、甲硝唑等药物的使用, 不要饮酒、不要吃辛辣等刺激性食物,及时检查,祝患者早日康复。
      
      以上是对“肘关节酸痛,血象异常,会是白血病吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

钟声
钟声 惠阳三和医院   主治医师 擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如:腰椎间盘突出,坐骨 帮助网友:185786称赞:18282
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2010-09-17 16:09:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的病情,尚不能诊断白血病,但是有感染的症状,白血病容易引起感染,要注意鉴别。
      指导意见:
      你这样的情况我建议你注意休息,增强身体的抵抗力,保持充足的睡眠,骨髓穿刺活检检查是排除白血病的最重要的检查,建议你积极抗感染,采用输注抗病毒的药物结合适量的抗生素,比如双黄连或者是口服板蓝根颗粒治疗,祝你早日康复。
      

赵广丰
赵广丰 其他 帮助网友:358称赞:27
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2010-09-17 16:09:28 我要投诉

      病情分析:
      白血病的诊断为血象异常你的血象只是白细胞增多而且有核左移只能提示炎症感染
      指导意见:
      建意还是要消炎,至于肘部及关节痛到医院拍片子来确诊到底是原因所导致的

2010-09-17 16:55 lwj521613 追问

那么为什么两次外周血凃片仍见中晚幼粒细胞和分类粒细胞核左移。为什么已经经过消炎了还有中晚幼粒?

2010-09-17 17:08医生回答:

不用担心中幼和晚幼粒细胞,它细胞正常生长过程。

2010-09-17 17:09医生回答:

不用担心中幼和晚幼粒细胞,它细胞正常生长过程。

2010-09-17 21:43 lwj521613 追问

慢性粒细胞白血病不是在外周血涂片中看到中幼和晚幼粒细胞吗??

2010-09-18 04:42医生回答:

不一定,外周血中幼晚幼粒细胞增多不一定是白血病,但白血病中晚幼粒细胞一定增多

程周医生
程周医生 其他 帮助网友:103称赞:16
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2010-09-17 16:15:18 我要投诉

      病情分析:
      慢性粒细胞白血病是白细胞数量远超过你检查得到的结果。而且你的白细胞分类计数正常。
      1、您一直都有颈肩背部肌肉劳损,其实很可能是潜在的颈椎病。建议您不要长时间在电脑前工作,要适当活动。(比如在电脑前工作2个小时,即可站起来活动活动)
      2、你的颈部淋巴结肿大,如果不伴有鼻出血,而且淋巴结肿大已经消散,那就可能是普通的淋巴炎。你在发现颈部淋巴结肿大是做的血常规检查中你的白细胞增高的并不多,只是普通的炎症引起的增高。
      3、颈部淋巴结肿大消散后,你做的全血常规是正常的。白细胞处于较高的正常水品可能是因为你有咽喉炎的缘故,一般来讲慢性炎症会导致白细胞轻微增高。
      4、你的肘关节跳痛和点痛在多数情况下都是神经性的。肘关节酸痛可能会与颈椎病有关。
      5、你的自我感觉有疲劳,工作起来后却不觉得,可能与心因性有关。
      指导意见:
      你没有慢性粒细胞白血病,不要过于担心,你的过于担心影响你的情绪。
      你的血象和外周血分类报告是正常的。
      你的肘关节酸痛可能与你长时间使用电脑有关,建议不要长时间在电脑前工作
      肘关节点痛和跳痛多数是神经性的,不要太敏感
      

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