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髌骨骨折的后续治疗

男 | 43岁 2010-10-01 09:28:09 16人回复 来自徐州市

健康咨询描述: 患者男,43岁。此前身体状况良好,此次病情:
1.40多天前髌骨外上缘骨折;
2.石膏板外固定;

曾经的治疗情况和效果: 现在患处仍然肿胀,腿脚发凉,脚不能占地,石膏板取下后,膝关节不动还好一点,一但活动膝关节就要加重麻木肿胀,现在没有拍片子,感觉骨折没有明显好转

想得到怎样的帮助:向以上情况后续如何治疗,有哪些要注意的。谢谢赐教。

医生回复区

穆峰
穆峰 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 腰椎间盘突出,椎管狭窄,关节炎,颈椎病等 帮助网友:7110称赞:2
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2010-10-01 09:31:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,这种情况要去掉石膏进行功能锻炼了,否则时间太久了,您的关节就会粘连。
      指导意见:
      建议先拍个片子看看,如果愈合良好,需要在床上进行膝关节的屈伸锻炼,改善关节功能,锻炼一个节段以后,慢慢扶拐下地走路。

马爱学
马爱学 医师 擅长: 正骨骨伤科,骨病,关节病,运动损伤诊疗和康复, 帮助网友:19566称赞:3112
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2010-10-01 09:40:34 我要投诉

      病情分析:
      你说的情形,要给予X线的复查和观察骨痂生长情形,在恢复期注意休息和尽量少活动用力,避免加重损伤和慢性炎症.
      指导意见:
      建议:1,在走路活动用力时尽量给予必要性的保护固定措施,如弹性绑带或护膝,以防止活动用力和磨擦的影响,减少周围组织的充血水肿和慢性炎症.2,疼痛和肿胀期间,可给予中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.3,注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.4,后期的功能锻炼,要在X线复查和有骨痂生长情形下进行,逐渐用力和逐渐增加锻炼时间/强度,不要急于求成,避免适得其反.

做一名好医生
做一名好医生 副主任医师 擅长: 肛周脓肿,肛瘘,痔疮,便秘,溃疡性结肠炎 帮助网友:7946称赞:1232
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2010-10-01 09:42:35 我要投诉

      病情分析:
      你好 你这种情况最好先拍个X片检查一下
      指导意见:
      看骨折处恢复如何 如果恢复不好的话 可以进行下一步治疗 如果愈合良好的话 补充营养 减少下床活动 卧床休息即可好吗
      以上是对“髌骨骨折的后续治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陶平宇
陶平宇 杭州市第七人民医院   医师 擅长: 强迫症,抑郁症,焦虑症,失眠,痴呆,精神分裂症,情 帮助网友:21702称赞:3207
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2010-10-01 09:43:45 我要投诉

      病情分析:
      根据你的病情描述,于40天前因为髌骨外上缘骨折给予外固定,目前仍然存在不适体验和功能障碍,考虑病情恢复不完全有关。
      指导意见:
      从治疗手段看来,髌骨骨折的治疗采用外固定仅仅是限制下肢的运动,防止骨折部位再次活动,但可能效果并不是很好。针对髌骨骨折最好的办法是采用手术治疗的办法,采用钢钉内固定的手术方式给予治疗。针对你的情况建议到医院进行复查,如果骨折部位不愈合,还是有手术机会的。
      医生询问:
      当时进行过哪些检查?关节腔是否存在异常?

骨科李陶冶
骨科李陶冶 主治医师 擅长: 股骨头坏死、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、 帮助网友:1651称赞:390
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2010-10-01 10:07:33 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你对病情的描述考虑髌骨骨折已经40多天了,一直在使用石膏外固定,一般来说一个多月的时间骨折是没有愈合的,需要两到三个月的时间才能完全长好,如果一直没有拍片子复查的话,你可以最近去拍个片子看看骨折有没有移位,了解下愈合情况。
      指导意见:
      你上面出现的情况还是正常的,因为骨折和软组织仍未完全愈合,所以获得后会促进局部炎性分泌,造成关节肿胀麻木等,如果症状较重的话那就休息下,减少活动。另外石膏固定期间最好不要过早下地活动,必须下地活动时最好著拐杖。
      希望你早日康复。

缑小强
缑小强 天水市秦州区人民医院   副主任医师 擅长: 擅长创伤,骨科疾病 腰椎间盘突出症、关节炎、髋关节 帮助网友:1292称赞:151
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2010-10-01 10:17:18 我要投诉

      病情分析:
      骨折后骨折的愈合一般要经历血肿机化期/原始骨痂形成期/骨痂改造塑性期,撕脱性骨折也是一样.不知道您的骨折具体情况是什么样?髌骨外上缘骨折的情况就是撕脱的可能性比较大?
      指导意见:
      你现在的情况可能没有达到骨性愈合,所以石膏制动一段时间后会引起关节的僵硬,刚开始活动的时候就可能会出现这样的情况,建议你先复查骨折愈合的情况,如果骨折线模糊的话,可以循序渐进地开始活动关节.

孙展峰
孙展峰 稷山县人民医院   主治医师 擅长: 颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、脊柱侧 帮助网友:14274称赞:958
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2010-10-01 10:24:30 我要投诉

      病情分析:
      一般髌骨骨折如果无明显移位可以石膏外固定6到8周时间后可以拆除石膏开始适当活动锻炼。
      指导意见:
      建议复查拍片看骨折的愈合情况再决定拆除石膏,不要过早的拆除石膏,以免造成不良后果。如果愈合不错,可以适当开始先抬腿锻炼,以后慢慢开始屈膝关节锻炼,逐步恢复,循序渐进,不要过急。
      以上是对“髌骨骨折的后续治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

夏计划
夏计划 徐州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长脊柱疾病如颈肩,腰腿痛,椎间盘突出症,腰椎管狭 帮助网友:1024称赞:117
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2010-10-01 10:39:14 我要投诉

      病情分析:
      您的情况已经了解,由于长期固定的原因,循环会差一点,活动后肿胀加重属于正常的反应,经过休息可以消肿
      指导意见:
      您固定40几天还不够,不要自行取下外固定,取下外固定看的不是时间而是你骨折愈合情况,给出的时间只是大体的,不同人时间不同,而且膑韧带力量很大,骨折愈合差时仍然可以撕裂@

徐保庆
徐保庆 天门市渔薪中心卫生院   主治医师 擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气, 帮助网友:29873称赞:1296
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2010-10-01 10:43:30 我要投诉

      病情分析:
      您好!您的问题是髌骨骨折固定已经40多天了,现在还是膝关节肿胀,这主要是损伤了膝关节的组织导致的。膝关节的组织结构较为复杂,有很多韧带,一旦损伤不易恢复,髌骨骨折必定伴有血管淋巴管的损伤,所以回流受阻,出现肿胀。
      指导意见:
      建议您做理疗(红外线、超短波),尽量做功能锻炼,口服活血化瘀的药物。慢慢可以恢复的。仅供参考祝你早日康复!

litao0081
litao0081 其他 帮助网友:1082称赞:71
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2010-10-01 09:32:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,固定肢体长时间不活动会导致你说的这种情况的出现。
      指导意见:
      长时间的固定,会影响血液的的循环,可以导致肿胀,发凉等症状。要慢慢恢复,每天进行一些小的训练,恢复肢体的功能。

谷城小康
谷城小康 其他 擅长: 运动损伤导致的骨折,脱臼,肌肉韧带拉伤,肌腱炎,腱 帮助网友:61052称赞:1878
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2010-10-01 09:37:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,髌骨骨折的话比较麻烦,恢复起来也是比较的慢的。建议一方面需要多补充钙和蛋白!
      指导意见:
      另外就是可以适当的按摩针灸治疗比较好,不过按摩治疗的话需要在检查 后 基本恢复了在治疗

kakaliang120
kakaliang120 其他 帮助网友:512称赞:5
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2010-10-01 09:54:08 我要投诉

      病情分析:
      髌骨上极骨折数天(不详),已拆除石膏板固定,未手术。。现仍旧肿胀麻木。。
      指导意见:
      1.先拍个X片看看骨折处愈合情况。。
      2.膝关节活动时,髌骨股四头肌肌腱附着处,牵拉力量较大可能致再次骨折,或骨折处分离。。
      3.石膏固定后,关节活动较差,肌肉萎缩,需渐行功能锻炼。不要急于求成。
      4.创伤性关节炎的发生导致疼痛。

陈帅
陈帅 广州市中西医结合医院   主治医师 擅长: 关节镜(交叉韧带重建)及运动损伤,关节外科、关节镜 帮助网友:1950称赞:304
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2010-10-01 10:13:48 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的情况,髌骨骨折40余天,患处仍有肿胀、疼痛、功能障碍。
      指导意见:
      髌骨骨折愈合时间一般为2至3个月。建议2个月时,拍片复查。在骨伤科里,您的伤处于骨折恢复的后期,治疗上以消肿止痛、续筋接骨为主。多采用中药热敷、熏洗(中药具有舒筋活血,消肿止痛,续筋接骨的作用),对关节软骨、韧带、肌腱具有很好的营养修复功能,可以很好的消除炎症刺激带来的酸痛不适感和加速骨折愈合。另外,再配合外擦云南白药、活络油、红花油等活血药,效果更好。
      平时要进行科学合理的功能锻炼,加强脚趾及踝关节的屈伸锻炼,以免关节僵硬、粘连和肌肉萎缩;膝关节的锻炼以不痛或少有痛感为度。祝早日康复。
      

康复之光
康复之光 其他 擅长: 脑瘫 偏瘫 截瘫 癫痫 帕金森综合症 戒毒 高血压 帮助网友:740称赞:66
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2010-10-01 10:15:30 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,诊断为髌骨外上缘骨折后功能障碍。
      指导意见:
      建议:先拍个X线片,看看骨折线是否愈合,若已愈合,当尽早转入骨内科或康复科做后续的肢体功能锻练(如关节松动术等)。平时应注意不要负重步行,以防症状加重。

xmplwkk112
xmplwkk112 其他 帮助网友:825称赞:60
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2010-10-01 10:35:04 我要投诉

      病情分析:
      1.40多天前髌骨外上缘骨折;
      指导意见:
      您好,主要是休息,不要过早的活动,还有就是不要吃刺激性的食物,,定期复查

何俊光
何俊光 中铁十八局医院   其他 擅长: 骨关节疾病 帮助网友:28101称赞:1576
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2010-10-01 10:37:17 我要投诉

      病情分析:
      您好,对于髌骨这种活动很大的骨块来讲,一旦发生骨折,用石膏固定是最不可取的方法,因为治疗理念就错着呢,石膏是用来复位之后制动的,然后恢复;而髌骨本身就是要活动的。
      指导意见:
      强烈建议采用记忆合金的方法固定,对于这种松质来讲,记忆合金髌骨抓是治疗它骨折最理想的骨科植入物。术后恢复效果好。

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