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走路都左右摇晃,口齿不清楚!!急!

男 | 44岁 2010-10-10 10:23:14 3人回复 来自

健康咨询描述: 走路左右摇晃,就像喝醉酒一样,感觉没人扶着就会马上倒下一样,头不同也不昏,说话口齿不清楚,视力也有时候模糊,特别是小字

曾经的治疗情况和效果: GT报告单:影像学所见:头颅CT—(颅内脑质密度正常,未见占位性病变。脑室系统及脑池、脑沟形态、大小和位置未见异常,中线结构无偏移。影学诊断:平扫颅内未见异常).
胸部;三维成像CT—(双肺弥漫分布小点结影,双肺各叶散在少许索条状影,双肺各叶分布小空泡影。中英气道通畅。纵隔及双肺门区未见占位病变,气管前血管后间隙、主肺动脉窗、隆突下未见肿大淋巴结。心脏、大血管形态正常。双侧胸膜无增厚,胸腔及心包腔未见积液.诊断:1、双肺弥漫小结节影,性质待定,结核?其他?2、双肺散在肺大泡).
头颅核磁共振——影像学所见:
扫描体位:横轴位及矢状位;扫描序列:SE T1W,FSE T2W.
颅内未见异常信号影,各闹质结构正常,脑室系统及脑池、脑沟形态、大小正常,动脉血管形态正常,呈流空信号。中线结构无偏移。
诊断:颅内未见异常。
闹脊液报告:
颜色 无色 4 蛋白定性试验 阴性
透明度 清亮 5WBC 白细胞计数 0 *10`6/L
凝固性 无凝块 6RBC 红细胞计数 1 *10`6/L
标本状况:合格
脑脊液检验化学报告:
LDH—L 乳酸脱氢酶 17 U/L 4 C1 氯化物 120.0 mmol/L
ADA 腺苷脱氨酶 1.3 U/L 5 Pro 蛋白浓度 0.35 g/L
GLU 葡萄糖 3.55 mmol/L
临床诊断:共济失调
标本状况:合格

想得到怎样的帮助:检查的的详细报告我都附上了,希望医生帮我看下到底是什么状况,怎么会查不出病因

医生回复区

陈素辉
陈素辉 医师 擅长: 针药结合治疗各种软组织,颈肩腰腿痛,神经系统 帮助网友:20537称赞:696
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2010-10-10 11:01:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况有两种可能,小脑病变和颈脊髓的问题。有时出现了症状但检查不出来病变。
      指导意见:
      如一时不能确诊病因的话可先进行对症治疗,控制症状,可以后继续确诊。
      

高香红
高香红 医师 擅长: 研究老年痴呆发生机制,擅长诊疗妇产科,神经内科 帮助网友:15846称赞:445
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2010-10-10 11:04:27 我要投诉

      病情分析:
      根据检查的结果来看,考虑是小脑病变。视力下降和言语不清考虑是大脑皮层有病变,也可能是小脑病变导致传导束的中断的结果。
      指导意见:
      建议:作小脑的磁共振检查进一步确诊。去正规三级甲等医院的神经内科门诊,通过神经系统的一系列查体基本确定发病的部位。
      对于肺部的疾病,怀疑结核的话作结核菌素试验,去专门的结核防治所,结核都是免费治疗的。在肺大泡没出现任何临床不适的情况下不用处理;但是突发气胸要去胸外科采取抽气治疗。肺大泡破裂融合很大的要外科手术切除肺大泡。
      

急诊科
急诊科 其他 帮助网友:223称赞:29
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2010-10-10 11:05:15 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的症状考虑有两种可能:1.椎体外洗系病变2.miller-fisher综合症。
      指导意见:
      以上化验及检查未见明显异常,椎体外系病变可出现肌张力异常,走路不稳等类似您的症状,另外还有格林巴利综合症的一个亚型miller-fisher综合症,可出现三大主症:共济失调、眼肌麻痹和腱反射减弱,共济失调出现走路不稳,眼肌麻痹出现视物模糊,在发病2-3周脑脊液出现蛋白高峰,蛋白细胞分离现象,但在发病初期脑脊液蛋白正常。
      以上只是我的两点建议,希望对您有一定帮助!
      医生询问:
      发病前是否出现腹泻、发热?脑脊液是在发病多长时间检查的?
      以上是对“走路都左右摇晃,口齿不清楚!!急!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-10-10 11:11 a284181452 追问

状态已经持续3个月了

2010-10-10 11:13 a284181452 追问

昨天检查的,3个月了,前段时间发热过

2010-10-10 11:16医生回答:

格林巴利综合症在发病2-3周出现脑脊液蛋白高峰,以后会逐渐下降至正常,现在发病3个找不到确诊的证据,建议您到医院做一个肌电图,明确是否存在周围神经损伤,再决定下一步诊疗。

疾病百科| 共济失调(别名:运动失调症)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
多注意饮食,注意生活起居。若出现类似症状,应及早就医治疗。

共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难以... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:先天遗传、脑病患者 常见症状:行走不稳、步态蹒跚、动作不灵活、剪刀步伐[详细] 是否医保:-- 治疗方法:手术治疗
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急性小脑性共济失调的临床特点是什么 共济失调基础知识 前庭性共济失调是怎么引起的 遗传性共济失调有哪些表现
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