健康咨询描述: 3月前发现高血压200-160,吃药(施慧达、雅施达各1片/日)后稳定在125-95,但总是干咳.
想得到怎样的帮助:应该怎样用药,雅施达是否改服其它.
你好,血压要控制在140/90以下。目前来讲降压药用的适当,都可以起到有效的降压作用,有可能你所用的药不太合适你,或者生活方面不太注意。你这种情况,建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医。
病情分析:
你的血压检测值确定是很高,你的治疗方案是比较好的,因为临床上一般建议是联合应用不同作用机制的药物进行治疗高血压。
指导意见:
你说的雅施达通用名为培哚普利(血管紧张素转化酶抑制剂),这类药物可以导致明显的干咳症状,如果不可以耐受,建议可以更换为其它药物如缬沙坦(血管紧张素受体阻断药)等,其与雅施达最终作用是一样的,但作用的环节不同。
病情分析:
你好,根据你的情况,主要是雅施达的副作用导致干咳。
指导意见:
我建议你可以选择其他药物替换雅施达如科索亚,寿比山等,然后根据血压的高低,调剂药物的剂量。
以上是对“高血压怎样用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
雅施达属ACEI类药物,是临床常用的非常有效的降压药物,但本类药有一个副作用就是干咳,你有明显干咳,建议换用,可以换用血管紧张素II受体阻滞剂,如替米沙坦、缬沙坦等药物,可以起到同雅施达一样的作用。
指导意见:
注意事项:1、建议降压药在早上6时左右服用,因为正常在7-8时血压会比较高,要在血压升高前服用。
2、低盐低脂肪饮食,盐摄入过多,会使血压升高,脂肪摄入过多,会增加心脑血管病的风险。
3、建议餐后适量运动,可以辅助降压,改善心肺功能,不建议空腹运动。
病情分析:
分析您所描述,高血压服用药物治疗,引起干咳。分析是由于雅施达引起的,因为血管紧张素转移酶抑制剂会引起干咳。
指导意见:
建议停掉雅施达。你可以先尝试只服用施慧达,看看血压控制是否达标。若不达标,换成氯沙坦之类的药物。
病情分析:
现在口服的药物能把血压控制在正常范围,说明这两种药物对你很合适。暂时不要改服其他药物。
指导意见:
干咳是雅施达比较常见的副作用,特别是起初服用的时候,一些病人服用一段时间后,咳嗽会减轻。对于咳嗽的病人,如果病人能耐受,应该鼓励病人继续服用。如果实在耐受不了,可以改用ARB类药物,如缬沙坦等。
病情分析:
治疗高血压的药物有利尿药、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
指导意见:
施慧达属于钙离子通道阻滞剂,可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者,长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。雅施达属于血管紧张素转换酶抑制剂,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者,不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。如果使用雅施达产生不能耐受的干咳,可改用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如氯沙坦、厄贝沙坦等药物。
以上是对“高血压怎样用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
干咳是普利类(雅施达)降压药的常见不良反应,解决方法有两种,1逐渐减低(一周内递减)普利类药物用量至无干咳现象,持续1-2周该剂量,再缓增至原用量,部分患者可达到耐受的效果。2、干咳持续,应换药,可换成利尿剂(吲哒帕胺) 或者 血管紧张素ii受体拮抗剂(沙坦类药物)等
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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