健康咨询描述: 今年7月中旬左腋下长了一个疙瘩,没在意,过了一个多月开始红肿,有些疼,去过三家医院诊治,都说是粉瘤感染,开刀引流,然后取出粉瘤就好了。
曾经的治疗情况和效果:
因为工作忙就一直没去手术,直到10月下旬号才去。当时医生切开后发现其实没多少脓,就提取活体去做病理,病理的结果是“疑似结核性肉芽肿”。因为不确定,所以建议我做结核菌素实验和结核抗体实验。
之后我去了当地的结核病院,托关系找到了主任医师。他看了病理后没做那两个试验,直接确诊就是腋下淋巴结核,还开了点滴药和口服药,然后我就开始用药。
后来我不放心他的做法,又去医院做了试验,PPD试验结果呈阴性,结核分枝杆菌抗体检测结果也是阴性的。然后我就在想,为什么病理上写着“疑似”,他直接就确诊了呢?
想得到怎样的帮助:的试验结果都是阴性,还会是得淋巴结核吗?我也不发烧,任何结核的病症都没有,就是长了一个脓包。
而且当时做病理时,那个大夫说并没在提取物中检测到淋巴组织。就此,结合大夫说可能组织已经破溃,所以检测不到。
我不是不信大夫,只是不想浪费时间和金钱治本来就没有的病,而且抗结核药还是比较伤身体的,所以哪位专业人士给我解答一下,谢谢了!
病情分析:
病情经过比较复杂,总之就是不能确定是否是淋巴结核,淋巴结核一般都是继发于结核病,如果做过胸片或胸部CT检查没有病灶其实有淋巴结核的可能性很小,但是也有可能。
指导意见:
建议你吧当初做的病理切片借出来送到权威三甲医院会诊看看是什么结果,如果不是的话不用抗结核治疗了。还是没有结果的话没有症状也可以先不治疗,定期复查一下就行了。确诊了再治。
我的病理就是在全市最好的三甲医院做的,当时也拍了肺部CT,无任何异常。
那就不用抗结核治疗了应该是没有问题。
现在我觉得最主要是把伤口治好,但是目前重点我觉得他是在给我治结核病!该怎么办呢?
脓包就是切开引流,消毒换药知道它长好,停止抗结核治疗就行了。
每次换药都是往下摘那些肉芽肿,说直到新肉长出来为止。
肉芽肿不是已经切除了么,怎么还往下摘,新生的肉芽组织尽量不要碰,就是持续的这样弄等到新生肉芽组织生长。
病情分析:
你好,根据你提供的情况,当前最好的确诊方法是再做一次淋巴结的活检,一般来说,如果是淋巴结结核的话,PPD试验和结明试验应该是阳性的。
指导意见:
你好,建议到大医院完善一下相关的辅助检查,明确一下淋巴结肿大的病因后再考虑治疗的问题,毕竟抗结核治疗需要付出的代价比较大。明确诊断后再考虑治疗的问题。祝你早日康复
活检是在最大的三甲医院做的,如果要做检查,该检查哪些呢?
你好,因为主要是淋巴结肿大,可以做一个肺CT,看肺部的情况,另外就是血常规、血沉、CRP等,活检的时候由于穿刺的组织比较少,有时候会有漏诊或者误诊的,更换穿刺点,多次穿刺结果才可靠。即使是同一家医院同一个医生穿刺,多次的结果也可能是不一致的,再次穿刺也是有必要的。当前明确诊断是关键。祝健康
我的已经开刀引流了,做病理的时候是提取其中的一块小肉,打算再提取一次,到别的大医院做一下病理。
你好,你可以同时在两个医院做一下,这样就可以比较,平时注意休息和营养,多喝水,祝早日康复
温馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的预防。
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