病例一男性33岁急性起病中上腹部不适一天转移至右下
健康咨询描述：
病例一 男性 33岁 急性起病 中上腹部不适一天 转移至右下腹部6小时 体温38° 右下腹部有压痛 伴肌紧张 移动性浊音（-） 肠鸣音稍弱 上腹部无压痛 肝浊音界正常 血常规白细胞15.1*10的9次方/L 中性粒细胞88.6% 问 肯能的诊断有哪些？需要进一步做哪些检查？
病例二 女性 32岁 急性起病 右下腹部疼痛5小时 加重伴呕吐1小时 体温37.9° 右下腹部有压痛 伴肌紧张 肠鸣音弱 上腹部无压痛 肝浊音界正常 血常规白细胞10.7*10的9次方/L 中性粒细胞72.6% 问 肯能的诊断有哪些？需要进一步做哪些检查？
想得到怎样的帮助：要不要进一步检查?
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病情分析：
第一个病例：急性起病，转移性右下腹痛，体温升高，白细胞高，首先可以考虑急性阑尾炎，可以进一步检查胸透；肝功能，等检查，急诊手术治疗。
指导意见：
第二个病例：女性，右下腹痛伴呕吐，体温升高，白细胞高，可以考虑急性阑尾炎；如果有停经史，也可考虑宫外孕；如果有腹部手术史，可以考虑粘连性肠梗阻；如果有尿频，尿急，尿痛，或伴有血尿，考虑尿路结石。也有少数急性肠炎会出现些症状。可以进一步检查腹部透视排除肠梗阻；B超扣除宫外孕，尿路结石。
病情分析：
您好，根据您的描述，这两个病例首先都是考虑为急性阑尾炎
指导意见：
进一步可以做个腹部的B超，还有就是外科医生按压右下腹部时看有无反跳痛，如果有明显的反跳痛，则可以确诊为阑尾炎（因为阑尾炎的诊断主要依靠的是外科医生的体检结合化验血常规检查），不知道我这样说，您能否明白，祝您早日康复
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