有问必答网传染科结核病 → 肺结核如何最后确诊

肺结核如何最后确诊

女 | 33岁 2010-11-03 19:01:02 5人回复 来自

健康咨询描述: 我表妹10月30日开始咳嗽,干咳,无痰。31日晚上高烧39度,到医院后CT显示右肺上叶尖,后段炎症病变。怀疑肺结核。2日到医院结核科做皮试及痰抗酸杆菌试验,但因干咳无痰,只能勉强吐了一点,请问这样能否最后确认是否得肺结核。

想得到怎样的帮助:如果这两项检测没有结核,是不是可以认为不是结核病

医生回复区

张怀轩
张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6374
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2010-11-03 19:07:24

      病情分析:
      您好,根据你的叙述和你的亲人病情,考虑患了肺结核的。
      指导意见:
      您好,根据你的叙述和亲人病情,若是上述检查结果阴性也不能排除肺结核的,只是结核菌素试验强阳性说明肺结核可能性非常大,但是阴性不能排除肺结核的。所以建议还是检查一下血常规和血沉及C反应蛋白,有条件的话可以检查结核抗体检查的。有时可以没有任何症状,只凭肺部影像学的表现可以进行诊断性抗结核治疗的。
      

孙军连
孙军连 九江市第一人民医院   二级心理咨询师 擅长: 擅长心理咨询、心理辅导尤其是婚姻家庭、恋爱情感、情 帮助网友:8650
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2017-12-01 10:15:30 我要投诉

      指导意见:
      病情分析:您好,关于肺结核的诊断,需要有相应的症状,明确的胸片检查可初步怀疑肺结核,可帮助确诊。痰菌检查可确诊肺结核,如果痰菌阳性的话就表示有传染性,因为可能有假阴性的情况,痰菌检查一般要三次。而且痰菌检查对指导用药有一定意义。
      指导意见:肺结核的确诊方法:
      一、结核菌检查(痰检、痰培养):痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据。
      二、结核菌素(PPD)试验:用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应。
      三、影像学检查:胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。胸透和胸片结核使用效果更好。
      四、血沉(红细胞沉降率):无特异性,活动期肺结核血沉增快,但是血沉正常也不能排除不是肺结核。
      通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核。
      

孙艳华
孙艳华 宁阳县磁窑镇南驿卫生院   医师 擅长: 传染病防治工作:如狂犬病,结核病防治等,疫苗接种工 帮助网友:1137称赞:216
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2010-11-03 19:10:08 我要投诉

      病情分析:
       您好,关于肺结核的诊断,需要有相应的症状,明确的胸片检查可初步怀疑肺结核,可帮助确诊。痰菌检查可确诊肺结核,如果痰菌阳性的话就表示有传染性,因为可能有假阴性的情况,痰菌检查一般要三次。而且痰菌检查对指导用药有一定意义。
      指导意见:
       肺结核的确诊方法:
      一、结核菌检查(痰检、痰培养):痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据。
      二、结核菌素(PPD)试验:用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应。
      三、影像学检查:胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。胸透和胸片结核使用效果更好。
      四、血沉(红细胞沉降率):无特异性,活动期肺结核血沉增快,但是血沉正常也不能排除不是肺结核。
       通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核。
      
      以上是对“肺结核如何最后确诊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈雪峰
陈雪峰 安溪县中医院   主治医师 擅长: 荨麻疹,湿疹,瘙痒症,足癣,牛皮癣,麻疹,手足口病 帮助网友:4086称赞:2
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2017-08-11 21:38:28 我要投诉

      病情分析:
      这个暂时还不能具体判断是不是肺结核的,具体还要看具体情况。
      指导意见:
      你说的CT的特点太过于简略了,具体情况还需要看片子、痰培养,甚至喉镜检查并结合临床表现来判断。
      

周雪明
周雪明 其他 擅长: 乳腺癌,大肠癌,肺癌 帮助网友:11465称赞:1542
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2010-11-03 19:07:23 我要投诉

      病情分析:
      目前还不行,没有PPD皮试及痰抗酸杆菌试验实验阳性,还不能确诊.
      指导意见:
      目前只能怀疑是肺结核,但是没有诊断的确诊依据.而且结核的症状也不是很明显,结核病都是出现盗汗或者午后低热的,不是39度这样的高热.
      

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