健康咨询描述: 胃胀,饮酒后胃痛,胃镜检查显示胃底静脉曲张并有渗血,CT检查肝无肿大无硬化;脾轻微肿大,并有多个小结节,诊断亦为静脉曲张,余均无异常
曾经的治疗情况和效果: 在医院接受治疗并无明显改善
想得到怎样的帮助:现在接受治疗的医院没有给出明确的诊断,请医生帮忙诊断
病情分析:
您这做胃镜的检查已经很明确了是一个胃底食管静脉曲张
指导意见:
一般出现胃底食管静脉曲张 多见见于门静脉高压 但您目前还没有出现肝硬化
谢谢回复!但医院的医生却已经排除肝硬化,所以都弄不清了,请再帮忙分析一下!
病情分析:
食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉压增高导致肝外侧枝循环形成.食道静脉曲张发展缓慢,其间缺乏临床症状,一旦破裂出血往往出乎意料,临床表现为呕血与黑便。
指导意见:
1.定期就诊,患有肝硬化的病人应定期做内镜检查,尤其出过血的病人检查间隔应遵医嘱.
2.一般治疗:如果已有食道胃底静脉曲张存在,患者应该首先注意调整饮食结构,饮食宜吃一些较软的,容易消化的食物,避免食用过硬及刺激性食物.如有发烧情况,应慎用口服的退烧药,如退烧片(APC)或感冒通等.还应避免突然用力过猛,避免剧烈咳嗽,避免过分劳累.
3.药物治疗:常用的β-受体阻滞剂,用于食道胃底静脉曲张病人可减少门静脉和其侧枝血流,有一定的预防作用.
4.内镜治疗:对食道胃底静脉曲张破裂出血的病人应及时做内镜套扎或硬化剂治疗.这也是一种非常有效的治疗方法.
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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