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牛皮癣的分型和症状

女 | 41岁 2010-11-07 12:09:26 12人回复 来自金华市

健康咨询描述: 开始是寻常型牛皮癣,为什么现在是关节型了,牛皮癣会有哪些分型呢?

想得到怎样的帮助:牛皮癣会有哪些分型呢?症状会有什么变化?

医生回复区

王毅
王毅 台山市人民医院   主治医师 擅长: 性病,慢性皮炎湿疹,银屑病,重症药疹,红皮病,荨麻 帮助网友:9234
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2010-11-08 08:48:26 我要投诉

      要知道牛皮癣不治好是可能加重病情的,治疗不当的话很可能变成牛皮癣晚期的,像你这种情况尽快去医院治疗吧,不要再耽误治疗时间吧,严重了治疗就比较复杂困难了,
      银屑病(牛皮癣)分型与临床特征
      临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。
      (一)寻常型牛皮癣(银屑病)牛皮癣图谱
      寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。
      进展期:特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多,易脱落,多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后,可继发为牛皮癣皮损,医学称之为同形反应。
      静止期:病情保持于静止阶段,无新疹出现,旧疹也不见消退。
      退行期:皮疹缩小,逐渐消失。皮疹消退后,可遗留暂时性色素减退或沉着斑。
      (二)脓疱型牛皮癣(银屑病),分为泛发性、限局性两型。
      1.泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧,有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面,甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后,骤然停药而发病,或与感染、药物刺激有关。本病病情较重,常呈周期性复发,预后较差。
      2.局限性脓疱牛皮癣(银屑病),又称掌跖脓疱病,多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。约经1~2周脓疱破裂,结痂,脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲,呈混浊肥厚,有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性者。
      3. 肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。
      (三)关节病型牛皮癣(银屑病),又名牛皮癣性关节炎,常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系,本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与牛皮癣并发的非对称性外周多关节炎,累及远心端小关节,伴有指(趾)甲损害
      

黄国栋
黄国栋 龙江县鲁河乡卫生院   副主任医师 擅长: 牛皮癣 银屑病 湿疹 荨麻疹 鱼鳞病 皮肤等相关疾 帮助网友:2670称赞:148
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2010-11-07 12:24:33 我要投诉

      你好:
       牛皮癣的类型很多,关节型是比较严重的一种,还有一种是脓包型牛皮癣。寻常型牛皮癣之所以发展成关节型是因为病情加重所导致的!因此建议牛皮癣患者应该及时就医,莫错过治疗的最佳时期!

李丽芳
李丽芳 太原西山医院   副主任医师 擅长: 荨麻疹,过敏,湿疹,痘印,银屑病,牛皮癣 帮助网友:65258称赞:2
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2017-09-23 11:25:55 我要投诉

      你好,牛皮癣病因不清楚,比较难治疗,分为四种类型,寻常型,关节病型,红皮病型,脓疱型。关节病型一般比较重,可以伴有关节的红肿、疼痛、畸形。治疗起来比较困难,严重的需要用免疫抑制剂或者生物制剂治疗。
      以上是对“牛皮癣的分型和症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王飞医师
王飞医师 其他 帮助网友:1216称赞:226
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2010-11-07 12:32:04 我要投诉

      1、寻常型牛皮癣:皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征。
      
       2、红皮病型牛皮癣:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。
      
       3、脓包型牛皮癣:分泛性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
      
       4、关节炎型牛皮癣:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
      牛皮癣的症状为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是牛皮癣症状表现的三大临床特色,也有人称为“牛皮癣”的三步曲。牛皮癣皮肤损害病起一般为炎性红色丘疹,粟粒至绿豆大,继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则露出一层淡红发亮的半透明薄膜,这是表皮内棘细胞层,称薄膜现象;再刮除薄膜,即达到真皮乳头层的顶部,此处的毛细血管被刮破,则出现小出血点,称点状出血现象。如果有以上类似症状,建议您要及时治疗!
      

夏敏主任
夏敏主任 其他 帮助网友:2293称赞:216
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2010-11-07 13:20:54 我要投诉

      牛皮癣的症状初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,表面有银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点。

姜淑芳
姜淑芳 其他 帮助网友:1244称赞:28
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2010-11-07 14:58:36 我要投诉

      您好!牛皮癣分为寻常型、关节病型、脓疱型(掌跖脓疱病)以及红皮症型。而大部分患者为寻常型银屑病。而关节病型银屑病多数继发于寻常型银屑病之后,或反复发病后症状恶化而发生关节改变。如果用药或治疗不当还会发展为红皮症型,是牛皮癣较严重的一种重症型。因此,要控制病情的加重,关键是平时要注意生活有规律性,保持乐观向上的心态,防治上呼吸道感染并合理膳食,杜绝不良嗜好。只有这样,才会使牛皮癣病情逐渐控制乃至痊愈。

曹青医生
曹青医生 其他 擅长: 皮肤病,牛皮癣,银屑病 帮助网友:5083称赞:260
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2010-11-07 15:13:24 我要投诉

      表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。牛皮癣的初期症状一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征。如果出现上述症状建议您,马上去医院进行相应的检查。
      
      以上是对“牛皮癣的分型和症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周士兰
周士兰 其他 擅长: 常见型牛皮癣,肢端型牛皮癣,脓包型牛皮癣 帮助网友:5561称赞:569
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2010-11-07 15:49:09 我要投诉

      1、寻常型银屑病:皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征。
       2、红皮病型银屑病:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。
       3、脓疱性银屑病:分泛性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
      

马威医生
马威医生 医师 擅长: 牛皮癣 帮助网友:2709称赞:519
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2010-11-07 22:32:03 我要投诉

      您好,很高兴为你解答
       牛皮癣 的症状表现是十分明显的,比较容易鉴别诊断,然而治疗起来却并不简单,是很难根治的,不过如果我们对牛皮癣的症状表现有所了解,及时的发现实施有效的治疗,也是能很好的遏制病情的发展蔓延的。
       色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是牛皮癣症状表现的三大临床特色,也有人称为“牛皮癣”的三步曲。牛皮癣皮肤损害病起一般为炎性红色丘疹,粟粒至绿豆大,继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则露出一层淡红发亮的半透明薄膜,这是表皮内棘细胞层,称薄膜现象;再刮除薄膜,即达到真皮乳头层的顶部,此处的毛细血管被刮破,则出现小出血点,称点状出血现象。
      【温馨提醒:】牛皮癣请尽早治疗,到专业的专科医院检查和治疗,查明易感基因对症治疗牛皮癣是能治愈的,关键在于尽早治疗和对症治疗。
      

孙玲玲
孙玲玲 北京弘和妇产医院   护师 擅长: 颈椎,腰椎,关节炎,皮肤病, 帮助网友:4879称赞:1028
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2010-11-07 12:15:43 我要投诉

      病情分析:
      牛皮癣分寻常型,红皮型,脓疱性,关节型的
      指导意见:
      多数冬重夏轻,损害好发于头部四肢,对称分布,有时也累计全身,典型损害为针帽样,豆粒大及钱币大充血性丘疹很斑丘疹,不加注意可以合并关节型,主要是有风湿性关节炎样损害

徐秦甜
徐秦甜 医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:7451称赞:705
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2010-11-07 12:16:14 我要投诉

      病情分析:
      分为:寻常型银屑病 、红皮病型银屑病,脓疱性银屑病,关节病性银屑病,掌跎脓疱病,连续性肢端皮炎。
      指导意见:
      关节病性银屑病:同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

张强
张强 安阳市第六人民医院   医师 擅长: 痤疮、尖锐湿疣、湿疹、牛皮癣、荨麻疹。 帮助网友:266称赞:27
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2010-11-07 12:19:17 我要投诉

      病情分析:
      牛皮癣分寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型四种,寻常型最病情轻,也最常见,约占99%,其他类型多由寻常型外用刺激性药物、系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂过程中突然停药或感染及精神压力等诱发。
      指导意见:
      寻常型只表现为皮肤的损害,对身体危害不大,关节型除皮肤损害外,还表现为全身大小关节的疼痛和肿胀,严重时可出现关节畸形。

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挂号科室:皮肤科

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