健康咨询描述: 医生您好!我听人说可以用中西结合的方法治疗?不知这是不是真的?如果长期服用甲状腺素或者左旋甲状腺素,应该在什么时间吃是最好呢?因为您说一天吃一次,我不知道具体什么时候吃才是最有利的。还有我需要注意什么吗?请您告知,谢谢!
长期服用甲状腺素或者左旋甲状腺素,一般是早上服用,这个比较好理解,因为大部分人,白日工作学习。明确诊断为“甲减”患者,应该用甲状腺激素替代治疗。通常选用左旋甲状腺素钠(即L—T4,商品名为优甲乐或加衡等)或甲状腺片(甲状腺干制剂)。一般起始量,每日L—T425ug左右,甲状腺片20mg左右,每1—2周增加一次剂量,直至达到理想疗效。一般成人每日维持量(需要量)L—T4100ug~150ug;甲状腺片60~120mg,甚至180mg。病情愈重者,起始剂量应愈小,以防剂量突然过大心跳过快,增加心肌耗氧量,带来诸多不良反应。(2)根据病变类型确定要否联合用药:对原发性甲减仅需补充甲状腺激素,即可获得好转,使之胜任正常的工作、学习、生活。如是继发垂体或下丘脑甲减,则不仅有甲状腺功能减退,还同时有肾上腺皮质功能、性腺功能减退症者,应考虑先补给肾上腺糖皮质激素,如可的松或强的松,或用甲状腺激素同时给予糖皮质激素,以调整内分泌激素平衡。(3)根据病因及病变可逆与否决定疗程:甲减药物替代疗程应看甲减发生是暂时性的还是永久性的而定。如服用抗甲状腺药物导致的甲减为暂时性的,只要减量或停药,并加用甲状腺激素,短期内就可好转。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,早期可发生甲亢,后期多出现甲减,亦可甲亢、甲减交替出现,需密切观察病情,监测T3T4TSH以决定治疗方案。手术、131碘治疗甲亢,导致的甲减多数属于永久性甲减,因此替代治疗应长期进行。生理剂量的甲状腺激素不会对身体或肝肾功能带来损害。(4)目前尚无特殊的中草药可替代甲状腺激素根治甲减。为了你的健康,无论你患的是甲亢还是甲减,都希望你到正规医院找具有专科水平医生诊治,定期做T3T4TSH等检查,在医生的指导下进行治疗,保持内分泌激素平衡,以维持身体健康。
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