健康咨询描述: 彩超:LA29mm、ivs10mm、idv44mm、ef64.主动脉辩轻度返流、左室收缩、舒张功能正常范围.hoiter23小时10分总心博92465次、最高心率111bpm、最低49bpm、平均67.1 窦性心率:2 频发多源房性早搏伴成对,短阵房速(可见房早58个,成对14次,短阵房速8阵,最快频率160bpm),3、频发室早搏伴成对(室性早搏单发2501次,成对25次),4、部分时间ST-T轻度改变,5、心率变异性正常。自我感觉左胸不适、有糖尿病、烟酒不沾、血脂血压胆固醇正常、62岁、医生建议冠脉造影.请问现在必要吗?能否先用药?谢谢!
病情分析:
你有糖尿病史,有胸部不适的症状,动态心电图显示有多种心律失常及ST-T改变,心脏超声基本正常,这种情况考虑冠心病的可能性极大。
指导意见:
1、如果要确诊是否为冠心病是必要做冠状动脉造影检查的。
2、如果暂时不做造影,可以先按照冠心病进行治疗,如使用抗血小板凝聚(如阿司匹林)、活血化瘀(如丹参、血塞通、银杏叶片等)。
3、抗心律失常治疗,建议使用心律平、乙胺碘呋酮等。
4、积极治疗糖尿病,饮食宜低糖、低脂肪为主。
医生询问:
目前血糖控制情况怎样?
谢谢!目前打胰岛素控制一般,上半年失控,但在外登山旅游挺好,现活动少了反不适.
血糖升高是引起冠心病的重要因素,要将空腹血糖控制在6mmol/L以下。
您好,根据您的彩超结果来看,您的心功能还是可以的。hoiter的结果现实有房早还有室早伴有短阵房速及成对室早,部分导联ST-T轻度改变。提示有心肌缺血。而且糖尿病本身就是冠心病的高危因素,不排除有冠心病的可能。希望能了解更详细的病史,以便能更好的为你诊断。您左胸不适会经常出现吗?通常会在活动后更严重吗?不适的时候是怎样的表现,胸闷心悸吗?
谢谢!最近50天常不适.10月中住三甲医院一周出院后仍感不适.九月前爬名山旅游五月无大碍现感觉早博心慌心律不齐,活动还好,做恶梦时很难受.
平时爬楼会吃力吗?能不间断的爬几层楼?总体感觉您的心功能还好。心慌心悸可能是早搏引起的。血糖要控制好,不然很可能就发展到冠心病。
您好!!
糖尿病是冠心病的等位症,什么意思呢?就是说如果您得了糖尿病,就一定会出现冠心病,所以控制血糖尤为重要,尤其是餐后血糖的控制更为重要;如果同时伴有高血压,一定得严格控制!您的检查来看B超没有什么大问题!心电图等如果检查有心肌缺血,并伴有症状时建议您做冠脉造影,如果一般情况可以的话,可以暂时不做,但是一定要开始严格服药了(不光是控制血糖的药物,还要服冠心病的药物),冠脉造影为一项有创检查,但是在明确冠心病的地位方面是不容置疑的!可以清楚的显示您心脏真实的病情!对后续的治疗预后评估是有益的!!
希望对您有帮助,祝您健康!!
以上是对“彩超:LA29mm、ivs10mm”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢医生!目前血糖控制一般、用长效心胰岛素.曾做平板运动实验阳性,感觉心慌不适一月余,在三甲医院住六天出院,用扩张血管药头痛.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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