健康咨询描述: 您好,我做的是阑尾炎手术(腹腔镜),术后第6天开始流脓(培养出细菌是大肠杆菌),第8天医生帮我洗伤口时,在肚子里面洗出一根黑色的线头,问医生,医生说是缝腹腔的线头,第10天做B超,肚子有积液,然后从肚子抽出积液(培养出细菌也是大肠杆菌),抽出的颜色是淡黄色,因为打了 很多水稀释,一直发低烧,每天打消炎针,白细胞还是高,现在每天活动以后发低烧,37.1到37.5度,我很胖,有180多斤,请问,我是不是胖,活动会温度升高?从肚子抽积液以后,白细胞一直很高,(手术15天左右白细胞已经降下来了,最低是7千),但是从肚子抽出积液以后。血象一万3,医生觉得打针太多影响身体,停了5天针(头胞西丁)停针以后白细胞升到1万5千,又打了10天派啦西林,现在是1万2千,我已经打了40天的点滴了,别的病医生也没有查出来,我所有的检查都做了,加强CT,骨刺,CT做了15次,骨刺结果是,增生性骨髓像。血常规检查,我血小板增高,有415,,住院前,尿酸正常,现在最高有713,中性粒细胞绝对值7.740,嚼酸性粒细胞绝对值0.640,但核细胞绝对值0.99。早晨起来体温36度5,正常,但活动以后就有低烧,37.1到37.5度,不知道是不是不正常?我很痛苦希望有人帮忙,因为我40多天一直没有出院,我做蒋强CT也查不出腹腔有问题,也没有看见有积液,骨穿检查,是增生性骨髓像,医生说没有什么问题,是感染造成的,可是,打了40多天的针,依然白细胞高,活动以后有低烧。
想得到怎样的帮助:解答和治疗方案
病情分析:
病情所述腹腔镜阑尾切除术后,腹腔感染。你好,你有什么疑问和建议可回复给我,我会尽快给你满意答复。
指导意见:
考虑腹腔镜阑尾切除术后,腹腔有积脓感染史,骨髓穿刺无特殊异常。综合病情考虑可能与病人免疫力差,腹腔感染细菌所致。建议继续抗炎对症治疗,可调整抗生素,加用左氧氟沙星,替硝唑。观察病情变化。祝你早日康复。
医生询问:
腹腔细菌培养后有无做药敏实验
谢谢您医生,,我做了 三次腹腔细菌培养,只有三种药是敏感的,哌拉西宁巴他唑用了约20天,头孢西丁用了10多天,现在在用哌拉西宁巴他唑,又快10天了,还以种是泰能是敏感的,但是医生一直没有给用,因为泰能300快一针,一天要打2针,我们只能听医生的,不知道应该用不用最好的药,请医生您帮我指明方向。
目前药物如控制体温,创处引流减少,白细胞降低。说明效果可以。并不一定最贵的药物效果最好。
您好,我11月1号做了加强CT,里面没有积液了,11月2号停针,停了5天针,白细胞又升高到1.5万,是否要做别的检查?
可继续治疗,可调整药物观察变化。
病情分析:
白细胞高了那么往往是细菌感染,比如肺炎,脓胸,或者病毒感染,乙型脑炎,麻疹等,或者可能是过敏反应等
指导意见:
你现在主要可能是感染问题,要继续使用抗生素,建议可以用抗菌消炎胶囊或者是青霉素
您好,我伤口流脓,第7天时在腹腔伤口处洗伤时,从腹腔洗出来一根黑色线头,医生回答说是在腹腔缝了 一针,第9天做B超,腹腔有积液,请问您医生,从肚子里面洗出来线头是怎么回事情?是医生的责任吗?手术23天伤口已经愈合,但是腹腔内依然有积液,积液是脓性物,抽出一部分脓性物后,开始一直发烧,白细胞一直很高。彩超检查及CT检查已经没有积液了。现在就是白细胞偏高,吃饭活动体温升高,今天测了还有37.5度,一个小时以后降到正常体温。
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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