阑尾炎手术感染
健康咨询描述： 您好，我做的是阑尾炎手术（腹腔镜），术后第6天开始流脓（培养出细菌是大肠杆菌），第8天医生帮我洗伤口时，在肚子里面洗出一根黑色的线头，问医生，医生说是缝腹腔的线头，第10天做B超，肚子有积液，然后从肚子抽出积液（培养出细菌也是大肠杆菌），抽出的颜色是淡黄色，因为打了 很多水稀释，一直发低烧，每天打消炎针，白细胞还是高，现在每天活动以后发低烧，37.1到37.5度，我很胖，有180多斤，请问，我是不是胖，活动会温度升高？从肚子抽积液以后，白细胞一直很高，（手术15天左右白细胞已经降下来了，最低是7千），但是从肚子抽出积液以后。血象一万3，医生觉得打针太多影响身体，停了5天针（头胞西丁）停针以后白细胞升到1万5千，又打了10天派啦西林，现在是1万2千，我已经打了40天的点滴了，别的病医生也没有查出来，我所有的检查都做了，加强CT，骨刺，CT做了15次，骨刺结果是，增生性骨髓像。血常规检查，我血小板增高，有415，，住院前，尿酸正常，现在最高有713，中性粒细胞绝对值7.740，嚼酸性粒细胞绝对值0.640，但核细胞绝对值0.99。早晨起来体温36度5，正常，但活动以后就有低烧，37.1到37.5度，不知道是不是不正常？我很痛苦希望有人帮忙，因为我40多天一直没有出院，我做蒋强CT也查不出腹腔有问题，也没有看见有积液，骨穿检查，是增生性骨髓像，医生说没有什么问题，是感染造成的，可是，打了40多天的针，依然白细胞高，活动以后有低烧。
想得到怎样的帮助：解答和治疗方案
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医生回复区
病情分析：
从你提供的信息看，需要考虑是腹腔感染引起的，
指导意见：
你的骨髓象，确实象是感染导致的改变，血尿酸升高应该和长时间用药导致的肾功能损害有关，建议你做血培养，排除菌血症，还需要做腹水的药敏试验，根据药敏结果选择抗生素治疗，祝早日康复
您好！首先谢谢您的答复，请问医生您，腹水检查是怎么个检查方法，原来腹腔有脓性积液才能抽出来做培养，血培养医生说要发烧到38度5才能做，现在我下午发烧37.5，不知道是否能做这两个检查，请您指明，拜谢！
腹水太少的时候，是不能抽出腹水做检查的，只能先做血培养了，腹腔镜手术容易形成这种切口漏，引起继发性腹膜炎，如果实在不行，就需要做剖腹探查了。另外加你注意一下血沉和结核菌素试验，排除结核感染。
您您好，我伤口流脓，第7天时在腹腔伤口处洗伤时，从腹腔洗出来一根黑色线头，医生回答说是在腹腔缝了 一针，第9天做B超，腹腔有积液，请问您医生，从肚子里面洗出来线头是怎么回事情？是医生的责任吗？手术23天伤口已经愈合，但是腹腔内依然有积液，积液是脓性物，抽出一部分脓性物后，开始一直发烧，白细胞一直很高。好，您可以针对医生的回复进行追问。
这种线头应该上正常到，现在一般用到上可吸收线，但部分人会发生排异不吸收，腹腔积液需要考虑有两种可能，一上有切口漏，二是原来到感染有渗出，这两种情况都可以形成腹腔内感染
医生您好，今天我抽血急查血常规，白细胞指数为9.500。医生说可以停药2天观察，然后第3天抽血白细胞正常的话就可以出院了。我11月2号停过一次药，5天。结果白细胞升到了15.000。所以我这次怕停药后还会升高。 请问，如果3天后我白细胞正常了就能停针出院了吗？如果又升高了怎么办？是不是继续住院打抗生素？还是出院外治？
白细胞9.5接近正常值的高线，不过已经在正常范围内了，可以考虑停药观察，如果停药好后再次出现白细胞升高，建议你做剖腹探查术，明确原因，
病情分析：
现在这种情况还是由于感染引起的
指导意见：
需要做细菌培养加药敏试验 根据要敏捷果选用敏感抗生素 甚至多种抗生素联合用药 控制感染后其他症状也就好了
您好，我伤口流脓，第7天时在腹腔伤口处洗伤时，从腹腔洗出来一根黑色线头，医生回答说是在腹腔缝了 一针，第9天做B超，腹腔有积液，请问您医生，从肚子里面洗出来线头是怎么回事情？是医生的责任吗？手术23天伤口已经愈合，但是腹腔内依然有积液，积液是脓性物，抽出一部分脓性物后，开始一直发烧，白细胞一直很高。彩超检查及CT检查已经没有积液了。现在就是白细胞偏高，吃饭活动体温升高，今天测了还有37.5度，一个小时以后降到正常体温。
阑尾切下来肠管上是由个孔的 总要用线扎住啊 还有就是腹腔镜也是有切口的 切口是要缝合的 也是用线的
您好！现在线脱落了，是不是脱落引起的感染？
不是线脱落引起感染 而是感染导致线脱落
谢谢您
不用客气
病情分析：
您好，这个情况比较复杂一些，您有没有到上级医院检查或请上级医院的专家会诊一下。
指导意见：
看了叙述，是做了腹腔镜阑尾手术，能做腹腔镜，说明当时您的阑尾炎是单纯性的阑尾炎，是不严重的，如果当时阑尾炎化脓了就不能做腹腔镜了。术后有脓，培养有大肠杆菌，这个考虑有切口漏的可能，会感染导致腹膜炎，引起长期发热、腹痛、大便异常等现象，不知您有没有到上级医院检查一下或请专家会诊，如果还是不好，可考虑这个方面的建议。
以上是对“阑尾炎手术感染”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，我伤口流脓，第7天时在腹腔伤口处洗伤时，从腹腔洗出来一根黑色线头，医生回答说是在腹腔缝了 一针，第9天做B超，腹腔有积液，请问您医生，从肚子里面洗出来线头是怎么回事情？是医生的责任吗？手术23天伤口已经愈合，但是腹腔内依然有积液，积液是脓性物，抽出一部分脓性物后，开始一直发烧，白细胞一直很高。
在做腹腔镜手术的时候，在腹部要做三个小的切口，在切口内一般要缝一到两针的，这个线头就是了，化脓后切口周围的组织糜烂了，线头就掉出来了，这个倒是没有大碍的。
病情分析：
您好：根据您所叙述症状来看，引起上述症状的原因考虑为阑尾切除术后残端漏造成的腹腔内感染所致。
指导意见：
早期治疗一般采取腹腔内防止引流管，盐水冲洗。静点抗生素帮助炎症及腹腔内积液吸收、阑尾残端漏愈合。您已经术后40与日，腹腔内感染还为缓解，主要是排除腹腔内感染造成的脓肿形成，可以通过彩超检查及CT检查后确诊。如有脓肿形成必须手术切开引流。长时间静点抗生素应该注意防止二重感染。（真菌感染）主要症状表现为：口腔黏膜溃疡、发热等症状。可以通过细菌培养确诊。祝您早日康复！
您好，我伤口流脓，第7天时在腹腔伤口处洗伤时，从腹腔洗出来一根黑色线头，医生回答说是在腹腔缝了 一针，第9天做B超，腹腔有积液，请问您医生，从肚子里面洗出来线头是怎么回事情？是医生的责任吗？手术23天伤口已经愈合，但是腹腔内依然有积液，积液是脓性物，抽出一部分脓性物后，开始一直发烧，白细胞一直很高。彩超检查及CT检查已经没有积液了。现在就是白细胞偏高，吃饭活动体温升高，今天测了还有37.5度，一个小时以后降到正常体温。
您好：腹腔镜手术需要做线结缝合及阑尾残端结扎。考虑炎症造成的线结脱落，再就是阑尾残端线结脱落造成的阑尾残端漏造成的腹腔内感染。
疾病百科| 阑尾炎
温馨提示：
急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
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