怎么排除是肺炎还是肺结核

      病情分析：
       您好：结核的中毒症状为，低热、咳嗽、咳血、盗汗、胸痛等，但是结核病患者不一定都有以上的典型症状，往往只有一二个症状。一般要确诊结核除了临床症状外，主要是依靠痰检阳性、影响学检查、PPD试验及血沉加快等。
      指导意见：
      用消炎药也是一个诊断的方法，因为要是是肺炎的情况下一般治疗2周后肺部的阴影就可以完全消失，要是是结核用消炎药是没什么效果的，所以这也是一个排除的诊断方法。
      还有就是结核患者并不是每次的痰检都会阳性，它的阳性率很低。
      从你上述的情况看还是考虑结核的可能性比较大。
      医生询问：
      会有咳嗽、咳血、盗汗、胸痛的情况吗？

      病情分析：
      其实你说的情况只是说明你感染了结核杆菌，但并不能说明已经造成了肺部的伤，也就是说还不能肯定为肺结核，更没有存在有传染性的可能。
      指导意见：
      因为痰检为阴性，说明没有传染性，只是血液中结核杆菌为阳性，只说明感染了，PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因此，PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。因此，建议你可以再换家医院查下胸片，再明确一下，以防检查误差造成误诊。

      病情分析：
      年轻女性，根据您以上描述的症状及检查结果考虑为肺结核。
      指导意见：
      建议您及时到正规医院住院治疗，进一步做相关检查以排除器质性疾病，还需根据痰结核杆菌培养的结果以明确诊断，确诊肺结核需坚持长期、规律、联合、全程、足量的原则服用抗结核药物。祝您早日康复！
      以上是对“怎么排除是肺炎还是肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！