健康咨询描述: 我父亲今年67岁,患风心病多年,之前还患有脑溢血并引起做半身不遂,后经多种方法治疗能基本自理。但风心病却越来越严重。
曾经的治疗情况和效果: 到医院输入西地兰、硝酸甘油等药物,效果较好。
想得到怎样的帮助:前几天根据医生要求做了一个心超:
1、左房内径增大,左房内见3.9*2.2cm中强声。左室内径正常,左室壁不增厚,左室壁收缩活动未见异常。
2、二尖瓣增厚钙化,腱索增粗挛缩,开放受限,压差减半时间估测瓣口面积约为0.62cm2,彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。
3、主动脉内径正常,主动脉瓣增厚钙化,开放不受限,彩色多普勒示轻中度主动脉瓣反流。
4、右房右室不增大,肺动脉不增宽,三尖瓣不增厚,开放不受限,CW据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩约为51mmHg。
超声提示:风心:1、左房内中强回声(考虑血栓)
2、二尖瓣重度狭窄
3、主动脉瓣钙化伴轻中度反流
4、轻度肺动脉高压
病情分析:
从你的 资料看,诊断是明确的,就是风心病,重度二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,左房血栓
指导意见:
这种病是需要手术治疗的,做心脏手术,更好病变的瓣膜,需要做双瓣置换和左房血栓清除,病人年龄67了,可以考虑做生物瓣置换。
请问医生可否有药物将此血栓溶解掉,
常用的药物就是华法林,但这个药物是必须在医生的指导下使用的,但很难把血栓溶解掉的,治疗的最佳手段就是做心脏手术,病人的情况不仅仅是心脏内有血栓的问题,还有瓣膜的病变也需要处理的。
您说的很对,但是我因为经济条件有限,所以请问医生可否考虑用药物消融,消融血栓会不会引起其他方面的问题,比如体内出血或再次引发脑溢血。
药物最常用的就是华法林了,这个药物一般都是一天用一次的,用多了会导致出血,用少了没有效果,再次,因为这个血栓是在心脏里面的,血栓融掉后,也可能会随着血流引起身体其他部位的栓塞,所以说,溶栓也是有风险的,但这种血栓应该说在心脏内是相对比较稳定的了,如果没有手术的条件,对病人来说,可能就没有好的治疗效果了
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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