高血压的用药

女 | 66岁 2010-12-12 16:00:12 1人回复来自

健康咨询描述：高血压病史近20年，有家族史，做过24小时动态心电图有早搏，有时t波倒置。目前血压控制得不好。

曾经的治疗情况和效果：我的用药情况:
1波以定5mg每天一次，
2厄贝沙坦(吉加)150mg每天一次，中午服用，
3倍他乐克12.5mg 每天二次，早晚服用。
上午血压平稳收缩压120-130，舒张压70-80
下午和晚上血压升高收缩压150-160 舒张压变化不大，在医生的指导下改换服药时间见效不大。

想得到怎样的帮助：请教:1应该如何联合用药？
2收缩压为什么降不下来？厄贝沙坦(吉加)是否没有缬沙坦（代文）效果好？需要更换吗？（主要（代文）药价太高）。
3有无更好的联合用药方法？

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曹轶红主治医师擅长: 冠心病,上消化道出血,功能性消化不良,消化性溃疡帮助网友：25856称赞：811

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2010-12-12 16:36:00 我要投诉

      病情分析：
      根据你的描述，，患者原发高血压，比较顽固的状态下必须使用联合用药。
      指导意见：
      根据你的联合用药情况，选用何种沙坦类药物并不是关键，而是联合用药的方案是否有利于血压下降。
      沙坦类对收缩压效果不是很有效，主要是针对舒张压有效。
      医生询问：
      建议你根据情况联合使用利尿剂，这样的效果会更好一些。
      另外根据患者的年龄，营养及血脂及改善动脉硬化的药物也应该适当的使用。