咯血与呕血的区别

      首先，不论是医生，出血者(病人)，还是出血者的家属，都要弄清病人曾经有过什么病(即病史)，例如病人是否有过肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等，因为这些病可引起咯血，相对地，病人若有消化性溃疡(胃溃疡或十二指肠溃疡)、肝硬化等疾病，则可发生呕血。所谓呕血，俗称吐血，医生们则指上消化道出血，即出血带来自食管、胃、十二指肠等处。
      其次，要问清楚出血之前，病人有什么不适，如咯血的病人往往有喉部痒痒、胸闷、咳嗽等。而呕血者常感到上腹部不适，恶心，甚至呕吐。
      第三，两者出血的方式是不一样的，咯血一般都是通过咳嗽用力将呼吸道的血咳出，而呕血都随呕吐而出，有时可呈喷射状。
      再者，若注意观察，会发现咯出与呕出的血液也不尽相同。咯出者为鲜红色；呕出者多为棕黑色或暗红色，只有出血猛时才有鲜红色。另外，既然咯血来自呼吸道，因此血中会混有痰或泡沫；而呕血者多来自胃，因此有时可观察到血中有食物残渣或胃液。也正因为这个原因，呕血多呈酸性，相反地咯血多呈碱性(血液本身略呈碱性，PH值为7.35～7.45)。
      最后还有重要的一点是，咯血者一般不会有黑色的如柏油样的粪便(除非病人咽下许多血液)，而呕血者常于事后数天内出现黑色大便。
      

      您好，咯血是呼吸系统的出血，咯血一般会伴随痰一起咯出，多数是痰中带血。呕血是消化系统的出血，出血量较大时才会有呕血，多伴有胃内容物，消化系统出血较少时会出现黑便。