健康咨询描述: 2010年10月4日开始低烧,大概三个星期后自愈,低烧期间温度大概37.3到37.4度,精神良好,食欲良好,期间做了很多检查,血尿常规,腹部b超,胸部CT,血沉,抗O,肝肾功能,乙肝五项,连HIV都查了,均正常。10月底发烧自愈后,身体还是不舒服,就是两侧肋骨里和肋骨下刺痛或疼痛,还有脊柱有几偶尔处有压痛,2011年1月24日又去省人民医院检查,做了腹部B超和血常规,其中腹部B超提示有胆囊炎,脾壁厚44mm,医生说稍厚,需要观察,其他正常,血常规白细胞3.74稍低,红细胞5.53稍高,血红蛋白168稍高,血小板209正常,医生看了说肯定不是血液病。但还是害怕,1月30日复查血常规白细胞4.33,红细胞5.3,血红蛋白157,血小板227都正常。2月4日起又有点低烧,这回有少许的感冒现象,鼻子稍有点不通气,低烧37.1度左右,到医院检查血常规白细胞6.27,红细胞5.1,血红蛋白158,血小板219均正常。最近一段时间刷牙很爱出血,量不大,容易止住,左肩偶尔感觉到疼痛。
想得到怎样的帮助:我很害怕我是白血病啊,网上说白血病会导致脾脏增大和肋骨下疼痛什么的,我虽然检查这么多次血常规都基本正常,但我还是害怕,需要再做别的检查吗?我才26岁啊,谢谢各位专家们。
病情分析:
多次血常规检查都为正常,基本可以排除是白血病。白血病的诊断有明确标准:外周血或骨髓中原始细胞大于20%。白血病的患者血常规示:白细胞高或低,血红蛋白低,血小板低。易贫血、出血、感染。
指导意见:
经常低热可自愈,考虑有免疫系统疾病,建议行coombs实验、淋巴细胞亚群和免疫抗体谱的检查,以明确和排除诊断。
做B超显示脾壁稍厚是怎么回事啊?还有我的两侧肋骨下和肋骨里疼痛,左肩疼痛,这些不都是白血病的症状吗?还是说有同时有这些症状但血常规一直正常也基本可以确定不是白血病啊?谢谢。
白血病患者若出现骨痛,血常规中的白细胞往往很高。你出现肋骨痛但白细胞基本正常可以排除白血病。(2)郁血性脾肿大。(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。(5)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。(6)组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。 你现在脾大仅为B超中看到壁厚,所以不太严重。还是建议行免疫系统检查。
情绪焦虑紧张也能引起低烧吗?我最近的情绪很不好,特别紧张焦虑。
长期处于紧张状态,可能会引起体温升高,但往往不会超过38摄氏度。
指导意见:
你好,根据你的描述,多次血常规检查都为正常,基本可以排除是白血病。白血病的诊断有明确标准:外周血或骨髓中原始细胞大于20%。白血病患者白细胞高或低,血红蛋白低,血小板低。易贫血、出血、感染。经常低热可自愈,考虑有免疫系统疾病,建议行coombs实验、淋巴细胞亚群和免疫抗体谱的检查,以明确和排除诊断。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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