健康咨询描述:
朋友的父亲是几年的糖尿病患者。平时的血糖值大多在8-9左右。三周前(2010年元月17号)因脑外伤左前额颅底骨折,送到江苏省南通市如东县人民医院,入院后没有做手术,医生说保守治疗,家属也跟医生说过患者有糖尿病,但发现每天医生给用5%葡萄糖点滴(500-750ML不等),经过一周治疗后(25号)病人病情好转,能说话,吃饭正常,由家属扶着下床方便,脑CT显示无大碍,医生说两天后可以出院回去过新年,谁知第二天下午(26号)病人出现抽畜,高烧不退,处于昏迷状态,一直持续到28号,两天时间经过医生进行救治,病人病情仍没有改善,29号下午病人病情剧变,出现大抽畜,医生立即进行抢救,(此时测血糖值为56.4)经过三四个小时抢救后病人双瞳孔扩散,呼吸短促,医生说无生命迹象,通知家属接回家准备后事,30号零星一点家属将病人接回去,停止一切用药后谁知30号早上六点左右病人生命出现奇迹,双瞳孔正常,呼吸平稳,四肢能活动了,(由村医生观测)后来主治医生立即到现场观察病人,并通知立即返院救治,现经医生救治后病人神志清楚,医生说无生命危险,现每天医生都是测血糖,用降血糖药物,胰岛素皮下注射,(但血糖值大多还在13-15左右),家属发现医生给用5%葡萄糖+胰岛素点滴即提出疑问,南通市如东县人民医院脑外科李医生(病房医生)说:"这两种药是'对冲'的,没有问题的"。但血糖捡测值巳明显由入院时8提高到最后测量的56.4,问题一、糖尿病人可不可以使用葡萄糖产品?
问题二、'对冲'的(葡萄糖+胰岛素)给病人用合不合适?
问题三、请问血糖值提高过程中是否要进行控制?
问题四、该病人是否由于输入葡萄糖产生中毒而发生的并发症?
想得到怎样的帮助:请医生朋友给予提示,如何处理此事情?谢谢!
你好,根据你所提出的问题,首先我想说糖尿病患者完全可以使用葡萄糖溶液,而且用葡萄糖溶液加胰岛素配伍的方法是完全正常的,而他出现的这些并发症和这个液体没有关系。
病情分析:
患者有糖尿病,在脑外伤后经过治疗血糖升高至56mmol/L以上,这种情况要考虑为糖尿病引起的高渗性昏迷,血糖升高的原因有:原有糖尿病、外伤后的应急状态、输液引起等。
指导意见:
1、糖尿病人是否能使用葡萄糖产品需要根据具体情况。
2、由于需要给药治疗,大量的生理盐水作为溶媒会引起血液渗透压升高,所以用葡萄糖+胰岛素治疗是一种常规的治疗方法。
3、血糖值升高肯定需要控制,应该根据血糖值调整胰岛素的剂量。
4、葡萄糖、胰岛素,一定要根据血糖进行调整。
病情分析:
你好,糖尿病人不是不可以用糖,但具体要根据血糖水平,同时必须要加用足够的胰岛素。但血糖到56.4,是不可以继续用糖的。
指导意见:
血糖水平不断提高,是需要进行控制的。至于是否因输入葡萄糖产生中毒而发生的并发症,要看当时糖的用法和使用时机。因为老人血糖升高,与急性创伤、应激反应,即与病情变化也有密切关系。
以上是对“糖尿病人可不可以使用葡萄糖产品?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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