健康咨询描述:
心电图心率不齐,早搏,心慌,心脏有时绞疼
男 29岁
彩超
M型及二维
主动脉:瓣结构 瓣开放幅度17mm 瓣环内径22mm 窦部前后径28mm 升主动脉径26mm 弓降部
左房:前后径:34mm 房间隔延续 正常 mm
左心室:室间隔厚度11mm 运动与后壁 反向 室间隔延续 正常 mm 部位
舒张末期前后径42mm EF70% FS40%
后壁厚度11mm 心包
右心室前壁厚度 mm 右心室前后径20mm
肺动脉瓣结构 主肺动脉径18mm
右肺动脉径 mm 左肺动脉径 mm
二尖瓣结构 E/A> 1 三尖瓣结构
多普勒超声
项目 时相 流速(m/s) 压差(mmhg) 返流
二尖瓣 收缩期 4.08 66 少量
舒张期 0.8/0.6 3
三尖瓣 收缩期 2.2 20 少量
舒张期 0.6 1.8
主动脉 收缩期 1.2 5
舒张期
肺动脉瓣 收缩期 0.98 4
舒张期
房水平
室水平
动脉水平
小结:各心腔大小及大血管内径测值在正常范围。室间隔及左心室后壁无增厚,动动协调,室壁运动未见异常。各瓣膜形态结构及启闭活动未见异常。
诊断意见:1、二尖瓣关闭不全(轻度返流)2三尖瓣关闭不全(轻度返流)
动态心电图
临床诊断:倡A
记录共22小时41分钟,平均心率为77次/分,最慢心率53次/分,发生于5:13AM2;最快心率133次/分,发生于7:20AM2;共记录心跳105647次
室上性异位搏动由17849次组成。平均每小时776次,最多室上早每小时1318次,发生于23:15分。其中成对房早627次。
室上性心动过速分10阵出现,为房性,其中最长一阵5次,发生于9:19AM,最快心率为127次/分,发生于9:19AM
诊断:窦性心律
频发房性早搏 部分 伴室内差异性传导
部分呈二联律(10:15AM1)
部分成对(1:55AM2)
短阵房性心动过速
HRV: SD >50MS
最高心率133bpm(07:20:14)最低心率53bpm(05:13:08)平均心率77bpm 总心搏数105647次
室上性心律失常
单个室上早16555次 成对室上早627对 室上性二联律1415阵
室上速10阵,共40次 最快127bpm,发生时间09:19:45 最长5次,发生时间09:19:45
平均每小时室上早776 一小时最多室上早1318,发生时间23:15--00:15
心率变异
PNN50 :18.0 RMSSD :182.7 SDSD :195.1
SDNN 127.9 SDANN :114.1 HRV三角指数:19.7
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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