健康咨询描述:
我今年26岁,女。于2011年2月16日因为感冒就诊,查出甲亢。家族有姥姥是桥本氏病。
指标是:S-TSH促甲状腺素:
病情分析:
你好!从你的检查结果可以确定是甲亢(甲状腺功能亢进症),主要是因为TSH明显低于正常值。另外这种情况一般多应该有典型的甲亢症状,如多食、多饮、消瘦、体重下降等高代谢表面,另外也可以发生情绪不稳定,月经失调,易怒,多梦或睡眠质量下降等等。
指导意见:
桥本氏病是慢性甲状腺炎,也甲亢完全不同的,桥本氏病一般多会引起甲状腺功能减退症(甲减),表现是TSH升高(高于正常范围)。
你上述的治疗是正确的,但需要通过症状变化及化验结果调节药物剂量,才能达到较好的治疗效果。
请问大夫,现在我的药量过大么?还有我姥姥已经诊断为桥本氏病,我有可能也是吗?
你的情况肯定不是桥本氏病,上面已经说了,这种疾病是一种慢性甲状腺炎,你并没有。而此病多导致甲减,而你目前的化验表明是甲亢。目前药物不大,因为TSH并没有明显的恢复,如果治疗效果好,它会逐渐接近正常值。因为两次检查不是同一医院,因此数据参考意义不大,如果是同一医院的,那么TSH则有下降,就是药物还是少了。如果治疗有效,症状上也会有好转的变化及化验TSH的升高(向正常低值靠近)。
谢谢您的回答,不是桥本我就放心了,好好吃药一定会好的吧。。还有我想问问您,我是应该吃两片丙硫还是三片~~~
从化验结果可以肯定不是桥本氏病,它的表现与甲亢正好相反。多数病人通过药物就可以控制甲亢,但有部分不能药物缓解病情,还需要考虑用手术或放射碘131治疗。目前是需要根据症状的变化及化验的结果决定用药量的。上述说过因为两个化验不是同一医院(不同医院的化验方法及仪器不同,那么结果会有一定差异,无法进行对比),因此无法确定目前治疗的效果,最好是适当增加药物一到二周后复查甲状腺功能,根据变化情况决定药物量。目前可以考虑每次变二片半或三片,并定期复查,决定是否需要调理剂量。
大夫,谢谢您的回答。主要是我前段时间吃丙硫的时候,没有吃保肝和生白的药,在吃他巴唑之前,我由于病毒性感冒和扁桃体化脓,中间粒细胞偏低,谷丙转氨酶偏高。我可否继续吃两片丙硫一次,到月底复查再考虑是否加药呢?
病毒性感冒也是可以导致转氨酶升高的,只是偏高不要紧,感冒好之后会恢复正常的。如果不继续使用治疗甲亢的药物,会导致甲亢的反复及加重,因此可以考虑维持现在的剂量,一周后复查肝功及甲状腺功能,再决定是否需要调理药物剂量。 还是不要减量为好。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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