尊敬的 浪里淘金 网友:

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喘康速是商品名,它的化学成分是特布他林,属于一种速效短效的β2受体激动剂.

吸入后3-5分起效,药效持续4-6个小时.主要作用舒张支气管平滑肌,还有一定的抗炎和致敏原保护作用.

（美国食品药品监督管理局FDA 妊娠用药风险分级,A类妊娠期患者可安全使用,B类有明确指征慎用,C类的确有指征,充分权衡利弊后是否选用,D类避免应用,但的确有指征且患者受益大于可能的风险时在严密的观察下慎用,X类禁用.

在妊娠早期吸入β2受体激动剂受体激动剂对母婴尚安全,除特布他林属于B类药物外,其他均属于C类药物,其不良反应主要有震颤,心动过速.β2受体激动剂受体激动剂可以作为轻度哮喘的一线用药.但长期使用会导致高血压等严重不良反应并增加病死率,同时长期,大量使用β2受体激动剂可使机体β2受体数量减少或敏感性降低,因此建议按需短期使用.

氨茶碱(C类)属于茶碱类药物.茶碱类药该类药物作为2线药物,其治疗浓度范围有限,妊娠期由于肝脏代谢下降,因此必须监测血或尿中的茶碱浓度并调整剂量,以免发生严重的不良反应.茶碱可通过胎盘屏障,母体和脐带血清中的茶碱浓度比较差异无统计学意义.当血药浓度>10 ug/ml,可以出现短暂的新生儿呕吐,震颤和心动过速;非孕哮喘患者的血药浓度应维持在5—15ug/ml,孕妇茶碱血药浓度应维持在5~12 ug/ml,当血药浓度>30ug/ml时可以引起严重中毒.妊娠后期氨茶碱的清除率可能会下降20.0％ ~35.0％ ,因此应密切检测血药浓度.孕妇应用氨茶碱可减少早产儿,妊娠高血压综合征和低体重儿的发生率,但可能会提高先兆子痫的发生率.目前多主张使用控释型茶碱制剂,其扩张支气管的作用可维持在1O一12 h,并有利于夜间哮喘的控制;静脉使用氨茶碱多用于急性哮喘发作,目前尚未发现该类药物有致畸作用.

在常用的吸入性激素中,布地奈德属于B类,其他氟替卡松和2丙酸倍氯米松均属于C类.

妊娠期哮喘治疗目标:通过防止孕妇哮喘发作而确保胎儿持续获得足够的氧供.

哮喘孕妇接受哮喘药物比有哮喘症状且加重者更安全.

目前,对妊娠期哮喘患者主张首选吸入型糖皮质激素.

您最好带您的妻子到正规的医院,在医生的帮助下判断您妻子哮喘的分期和分级（白天,夜间发作次数,对工作生活的影响和肺功能检查等）,以采取不同的治疗方案.

一般来说,

　　轻度间歇性哮喘,需要时给予沙丁胺醇,不必常规用药.

　　轻度持续性哮喘,首选方案是低剂量吸入类固醇.可替代性使用色甘酸钠,白三烯受体拮抗剂,茶碱(血清浓度5~12 μg/ml).

　　中度持续性哮喘的首选治疗是低剂量吸入类固醇和沙美特罗或中等剂量吸入类固醇或吸入中等剂量类固醇和沙美特罗.替代方案是低剂量或中等剂量(如有必要)吸入类固醇联合白三烯受体拮抗剂或茶碱(血清浓度5~12 μg/ml).

重症持续性哮喘,首选治疗是高剂量吸入糖皮质激素和沙美特罗,如需要加上口服类固醇.替代方案是高剂量吸入糖皮质激素和茶碱(血清浓度5~12 μg/ml),如需要加上口服类固醇.

祝您的妻子早日控制哮喘!关爱人民健康,药师在您身边!

最后,感谢您的支持和信任!如果有问题请继续咨询!