健康咨询描述: 2011年3月9日左右,我媳妇感到经常恶心呕吐,头晕,浑身困乏,关节酸痛,后来皮肤、眼珠发黄,小便特别黄。到医院检查说是胃上的毛病,吃了几天药,没管用,一直到3月15日检查肝功谷丙转氨酶高到1700多,谷草转氨酶1300多,其他如总胆红素等好几项都高,又化验了乙肝全项和DNA定量分析,病毒复制量好像9的4次方,最后确诊乙肝大三阳。是急性还是慢性未诊断
曾经的治疗情况和效果:
于3月16日住院保肝降酶治疗,检查肝功转氨酶降到了500左右,人也轻松了很多,眼睛和皮肤基本不黄了。3月28日检查肝功谷丙转氨酶降到了95,谷酰转肽酶77,其余各项指标都正常了。4月3日检测HBVDNA是1.0E03水平,肝功谷丙转氨酶降到了49,谷酰转肽酶68,其余各项指标都正常了,3月16日住院时的HBVDNA检测是9.0E04水平。
在医院住院期间一直保肝护肝治疗21天,未进行抗病毒治疗,从发病到目前共30天时间。
想得到怎样的帮助:我们回忆了既往史,我媳妇近年来分别在1997年7月、2000年1月、2004年11月、2009年9月检查过肝功,都正常,乙肝表面抗原为阴性,请问叶大夫,像她这种情况是不是得的急性乙肝?像他这种情况是不是自身已经在清除病毒?是不是诊断急性的可能性更大些?
听说急性乙肝不用抗病毒能自愈,是这样吗?如果是急性乙肝抗病毒有必要吗?是不是打干扰素恢复的会更快些?打干扰素的话对急性乙肝的自愈有影响吗?希望各位大夫在百忙之中予以解答,谢谢了!
病情分析:
你好,从你爱人的这个化验结果来看,肝功能比较高,而且是乙肝大三阳,那这时可以说是急性乙肝的,这时需要进行保肝治疗一段时间才好,还有建议最好是住院治疗一段时间的
指导意见:
现在乙肝病毒DNA化验的结果到不是很高的,可以先不用做抗病毒治疗,因为一但进行抗病毒治疗,那最少也得一到两年的时间,先进行保肝治疗吧,争取短时间内把转氨酶降下来,如果这时病毒DNA方面还没有变化,那就问题不大的
这位朋友,你好。从你的爱人的发病时间与肝功能的检查结果,可以确诊为急性乙肝大三阳。在及时对症的保肝和适当的中药胶囊抗病毒作用下,是可以达到彻底根治的。
目前病情恢复得很好的,建议继续保肝和提高免疫力的治疗,以争取二对半的全阴。如果需要这方面的康复治疗帮助,可以直接咨询我。
谢谢叶大夫,忘了说的一点是我爱人从发病住院一直用中西医结合治疗,您建议继续保肝和提高免疫力治疗,您看像我爱人目前的HBVDNA检测是1.42E+03病毒量再需要注射干扰素治疗吗?好些大夫建议要用干扰素的,我们现在很矛盾。
现在的病情不适合用干扰素治疗,应该用中医中药类的抗病毒胶囊治疗,效果更好。
这位朋友,您们好。感谢你的信任。现在回复你们的问题。
从你提供的病情和症状来分析,你的爱人属于急性大三阳,也正因为是急性的,所以肝功能和病毒量降的那么快。
急性大三阳,在对症治疗下,是可以达到治愈的,从发病到现在时间才一个月左右,所以现在还是应该继续保肝和中药胶囊类的抗病毒调理,以争取全阴。
建议是:从提高机体免疫力的方面加强一下,以清除病毒,并产生保护性的乙肝抗体。也可以留下联系联系方式或直接咨询我,我会尽心帮助你们的。
谢谢叶大夫仔细的诊断!我会随时咨询您的!
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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