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得了肺结核伴有严重贫血该怎么治疗 ,严重的咳脾脏有情微肿大

女 | 0个月 2005-10-04 23:17:13 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者年龄:三三岁
得了肺结核伴有严重贫血该怎么治疗
本次发病及持续的时间:有半年了
目前一般情况:严重的咳脾脏有情微肿大
病史:无

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徐雅洁
徐雅洁 主治医师 擅长: 呼吸道感染、肺炎,支气管炎、支气管扩张、肺部结核, 帮助网友:14
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2005-10-08 10:04:48 我要投诉

      您好,小儿所患的肺结核病主要是原发性肺结核。自得病后3~6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结,于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展,多出现于初次感染后的半年之内,以致病情迁延难愈可达2~3年或更长。因此治疗小儿肺结核病时,要早期用药,选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够的疗程。 对处于高度过敏状态的患儿,须与结核排菌者严格隔离,采取严密的消毒隔离措施,以免重复感染结核菌。并及时用钙剂脱敏和给大量的维生素C作辅助治疗。如大片的肺实变或肺不张存在或中毒症状严重者,可用肾上腺皮质激素。一般认为,原发性肺结核没有传染性,仅根据结核菌素试验反应阳性和X线检查才被发现,患儿可照常生活、入托或上学。仅对少数症状明显的进行性原发性肺结核,或严重的急性肺结核患儿,结合具体情况应给予适当休息和隔离治疗。 抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙3类: 甲类药物:有异烟肼及利福平。 乙类药物有链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素和卷须霉素。 丙类药物:有对氨基水杨酸钠和氨硫脲。 由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。根据药物的疗效及毒性反应大小,对抗结核药物的评价如下:①一等一级,为异烟肼和利福平;一等二级为链霉素,吡嗪酰胺,乙硫异烟胺和乙胺丁醇。②二等:为对氨基水杨酸钠、卡那霉素、卷须霉素、紫霉素及环丝氨酸。③三等为氨硫脲 小儿肺结核除及时用抗结核药物治疗外,家庭护理也十分重要。护理方法如下: (1)适当休息:肺结核小儿应注意卧床休息,不要蹦跳,急性期过后可适当锻炼身体。 (2)卧室应注意通风,保持空气新鲜,但避免吹对流风以防感冒。因小儿常有盗汗,应将衣服被褥经常更换。 (3)止咳祛痰:咳嗽较重时,应适当给以止咳祛痰药物口服,避免剧烈咳嗽,防止痰块、血块堵塞较大的气道而引起窒息。 (4)饮食要合理:因结核病属慢性消耗性疾病,对体力消耗较大,故应给予高蛋白、高热量及新鲜水果和蔬菜,以帮助患儿及早恢复健康。 (5)隔离与预防:为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人,应及早发现,早隔离,早治疗,早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。如果小儿有咳嗽、咯血等症状,经两周正规治疗休息仍不见好转者,应及时到医院检查,通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片,即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离治疗。有条件者可在家中单住一房隔离,应注意茶具、餐具、洗漱用具,卧具等单独使用。病人不要随地吐痰,有痰最好吐在痰孟里,装在塑料袋中,每日烧毁。房间要通风,定时用食用醋熏蒸消毒,或用紫外线可消毒,以防交叉感染。早治疗是结核病一经确诊,必须早期给药,足量、足疗程彻底治疗;早预防是指未患结核病的小儿,接种卡介苗,使人体产生对结核病的获得性免疫力。 另外,加强体格锻炼,增强体质是预防结核病的措施之一。因为,当人体感染结核菌后,在机体抵抗力减弱时才引起发病,身体强壮时不得病。
      

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