健康咨询描述: 前天下午只能坐,不能入睡,咳嗽今天缓解,但大小便稍用力也还是气短,咳嗽。春节后一次有病低钠恶心呕吐,治好后发现有点气短,直到现在严重了
曾经的治疗情况和效果: 前年做过心脏搭桥,血压一直不高,22天前肝功不好,无力住院治疗,肝功基本正常,准备出院,但心脏有病转入心内科
想得到怎样的帮助:到底什么病,好治吗,能好吗,怎样治疗
化验、检查:CT左侧胸膜增厚
彩超:双心房增大 主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣都返流,流速分别为283 108 272 148 cms
医生听诊器及心电图没诊出大的异常,心肌缺血
病情分析:
您好,结合患者病史和目前临床表现,首先考虑患者为心功能不全的情况。通过心脏彩超,测量射血分数可以确定有无左心功能不全的情况,通过测量E/E!可以了解有无有心功能不全的情况。如果合并有夜间憋喘加重,不能平卧,或轻度劳累后就有气短,下肢水肿等情况,基本可以确诊是心功能不全的情况。
指导意见:
您好,您的情况首先还是有心功能不全的情况,心功能不全容易引起体循环淤血导致肝淤血等引起肝功异常,多伴有饮食差,恶心,水肿等情况。憋喘以夜间和平卧加重,因为静脉回心血量增多,导致心脏负担加重引起的。
您说的,心脏彩超主要是心房增大,考虑与瓣膜反流有关或有高血压的话,与高血压也有一定关系。有些患者心功能不全,特别是舒张性心功能不全,心脏彩超也可能无明显异常的。
下一步治疗主要是纠正有无诱发因素如感染,电解质紊乱,其他就是对症治疗和改善长期预后的治疗。生活护理方面也很重要。
希望回答能给您帮助,祝健康。
病情分析:
根据彩超结果来看,有心衰的异常表现
指导意见:
现在基本上可以确定为心功不全引起的一系列症状,一般治疗采取休息和低钠饮食,药物治疗一般需要强心利尿和扩管,关于心脏搭桥后心衰,治疗是比较复杂的,但还是要保持愉快的心情,这样病情才会好转得快
温馨提示:
少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。
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