健康咨询描述: 我弟弟不知为何有半边脸会不由自主的抽搐,就是眼睛要很用力的眨,这种情况有2年多了,看了医生说是缺钙,但补钙没什么效果。我想请问这是什么原因引起的,会有什么后遗症?
你好: 你弟弟的情况是面神经痉挛,以下供你参考:在过去十年中,肉毒杆菌毒素A(BT)已广泛应用于局灶性肌张力障碍的治疗。经验证明,适量肌注BT是安全有效的。全美联帮仪器和药物管理部门已批准BT用于斜视、睑痉挛、面部痉挛、内收肌痉挛性发音障碍、口腔颌面及颈部肌张障碍如斜颈的治疗。1995年,有人报道将其用于前额除皱,在肌电图指导下行BT额肌或皱肌注射量为40单位,分16点注射,皱眉肌每侧注射7.5-12.5单位。还可在外眦部每侧注射7.5-12.5单位以消除鱼尾纹。前额皱纹与其深面的肌肉活动直接相关。额肌的过度活动产生水平性前额皱纹,皱眉肌将眉的内 部分牵向下,产生斜的或垂直皱纹。降眉间肌将眉间皮肤向下牵拉,产生鼻根部水平皱纹,久而久之,覆盖这些肌肉的筋膜收缩,将产生永久性皮肤皱纹,肌肉不活动时也较明显。我国已于1993年研制生产出BT。应用以来,在协和等医院的神经科治疗过面神经痉挛、眼睑痉挛等现症已近数百例,大多数患者反应良好,故有人将BT称为面肌痉挛的克星。药物作用及用法:肉毒杆菌毒素是由肉毒杆菌合成的神经毒素。目前已分离八种具有不同免疫活性的肉直菌毒素,其中七种可产生肌肉麻痹,BT最常用。它的作用机制为在神经肌肉接头处不可逆地与突触前受体结合,抑制乙酰胆碱的释放,从而产生可逆性的横纹弛缓性麻痹,直至受体重新表达。注射肌肉的去神经支配性麻痹发生于注射后24-72小时,持续约4-6个月。BT不影响神经的电兴奋性和传导活动,反复注射可致相关肌肉纤维发生萎缩。BT为冻干剂,每支100单位,运送及贮藏需-20度,使用时每100单位冻干剂用4毫升生理盐水稀释,最好在肌电图指导下行目的肌肉注射。毒副作用及禁忌证:在人类,单次应用BT超过500单位可产生急性肉毒中毒症状和体征,人的平均致死量约为2730单位。BT的药理作用可被氨基式类抗生素和其它干扰神经肌肉传导的药物增强。主要副作用为邻近肌肉的麻痹,10%的病人有持续数日的轻度感冒症状。耐受性可见于脑瘫性痉挛大面积肌肉注射和斜颈的注射者,与抗体形成有关。多种药物过敏者禁用。另外,注射部位皮肤感染、神经肌肉功能紊乱,如重症肌无力和类重症肌肉无力及患有急性疾病的病人和孕妇、哺乳期妇女、12岁以下的小儿均禁用。
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