有问必答网内科神经内科 → 缺血缺氧性脑病还需复查吗

缺血缺氧性脑病还需复查吗

男 | 2个月 2005-10-11 19:03:11 1人回复 来自

健康咨询描述: 我儿子56天了,出生时诊断为缺血缺氧性脑病,ct为轻度脑缺氧,没有症状,做了高压氧治疗和丹参等液体治疗了10天,请问大夫还需要复查ct吗?另外孩子舌苔发金黄色是什么原因?有时爱伸舌头和吐泡泡是怎么回事?

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曲忠森
曲忠森 上海市第六人民医院   副主任医师 擅长: 擅长急性脑血管病的诊疗,周围神经病变的诊疗,头痛,
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2022-11-02 12:20:22 我要投诉

      缺血缺氧性脑病预后评估:
      本病可遗留各种神经后遗症,是伤残儿最常见病因之一。HIE总的后遗症发生率为25%~35%。国内近年研究资料表明,重度HIE 95%预后不良(50%院内死亡,其中家长放弃抢救者占相当比例;25% 1周内死亡;20%有后遗症)。导致预后不良的一些因素归纳如下:
       ㈠ 重症窒息经抢救20分钟以上,才出现自主呼吸。
       ㈡ 临床分度为重度。
       ㈢ 出现脑干症状如瞳孔缩小或扩大,对光反射消失,眼球震颤,呼吸节律不齐甚至呼吸暂停。
       ㈣ 频繁惊厥发作虽用药足量正规治疗,仍不能被控制。
       ㈤ 1周后神经症状仍未消失,如意识迟钝或昏迷;如EEG低电压,等电位,出现爆发抑制波等。
       ㈥ 经治疗2周后,脑电图仍有中度以上异常改变,如低电压、等电位、出现爆发抑制波等。
       ㈦ 血清酶活性明显增高,生后3天内CPK>2000U /L,LDH>600U /L,GOT>1500U /L,生后1天内CK-BB>60U /L。
       ㈧ 脑B超或脑CT有Ⅱ~Ⅲ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1~2周后出现囊腔空洞者。
       ㈨ 同时合并胎粪吸入综合征,缺氧缺血性心肌损害和急性肾功能衰竭等多脏器功能受损。
      根据你所述,孩子的缺血缺氧性脑病诊断是成立的,CT示轻度,没有症状,也积极治疗了。依我看,没有复查的必要性。如果要查,到孩子半岁左右再做一次脑CT或MRI检查。
      孩子舌苔金黄应该不是什么疾病。孩子伸舌和吐泡暂时不要管他,如果越来越严重,你可带孩子到医院的儿科找医生咨询一下。
      

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