健康咨询描述:
天
生后吃奶差12天,混合喂养,每次喂奶吸吸停停,持续30-60分钟,15-30ml,无呛咳及呕吐,大小便正常,无腹胀。第一胎,第一产,无窒息史,出生体重2515g,母孕期常感冒,输青霉素.查体:反应可,皮肤黄染,脐带未脱,心肺腹无异常,肌张力正常.转氨霉正常,TBIL17mg/dl,DBIL2mg/dl,血糖1.69mmol/l
曾经的治疗情况和效果: 生后第一天因反应及吃奶差住院营养支持治疗5天,光疗24小时出院,回家人仍吃奶差,黄染又渐加重.
想得到怎样的帮助:诊断?检查及治疗?
病情分析:
你好,从你提供的信息来看,血糖是偏低的,这种情况需要立即处理的,反复低血糖会对患儿中枢神经系统发育有影响的
从你吃奶时间显然是延长的,吃奶量是偏少的,无呕吐,大便正常考虑患儿消化道应该是问题不大,但这种情况需要查找原因的
指导意见:
进一步去新生儿科就诊
进一步咨询喂养是否正确?
注意监测血糖,必要时输液治疗
必要时可行血常规检查了解Hb情况
必要时可行心脏彩超除外先天性心脏病
注意患儿呼吸情况(频率、听诊),必要时可行胸片检查
必要时可行CRP初步除外感染
医生询问:
最近家中是否有人感冒?
吃奶时候是否会很吃力,如流汗?
哭闹时候是否会有发绀现象?
最近家中无人感冒,吸乳时不吃力,无发绀。现在新生儿科,输液后血糖正常,查CRP及Hb正常,呼吸频率正常,今吃奶好转,一次最多可喂40ml。现在可以认为是喂养不当吗?
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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