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请医生看看是狂犬病早期吗?

男 | 27个月 2011-06-09 11:36:17 1人回复 来自

健康咨询描述: 不满一年,抗体检测阳性,酶关联法检测我不放心后面又检测一次还是阳性,我问医生要不要再注射完剩下两针,医生说只要阳性就没必要了,是这样吗?我问阳性是弱是强,她说要是弱的话会通知患者所以我是强阳性,你说我14年前的咬伤能再次发作吗?还要继续注射吗?本人最近一个月了不大舒服呕吐恶心头痛,14年前被咬手腕,这三天被咬伤部位肌肉发痒,现在整条被咬手臂胳膊也感觉肌肉痒,浑身无力肌肉痛。现在局部肌肉轻微抖动。体温检查正常36.5度。最近检查出胃溃疡,掉了7天针了,没见效果。更怀疑是狂犬病。手指痒已经十天.右臂有点肌肉痛

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医生回复区

何桂华
何桂华 医师 擅长: 狂犬病,破伤风,乙型肝炎 帮助网友:194
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2011-06-09 11:54:16 我要投诉

      病情分析:
      人症状
      狂犬病的临床表现可分为四期。1.潜伏期:(平均约1-3个月),在潜伏期中感染者没有任何症状。2.前驱期:感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。3.兴奋期:患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症,患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。4.昏迷期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。
      分三期,前驱期、兴奋期和麻痹期。(1)前驱期(沉郁期):1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.(2)狂暴期:病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎.(3)麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.
      指导意见:
      被任何健康状况不明的动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟,然后立即用2%到3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口消毒,如果没有这些消毒剂,应立即在尽量不缝合和不包扎伤口(如果没有伤到大血管的话)的情况下立即就近前往正规接种点看医生并再对伤口进行妥当处理,在医生认为有必要的情况下要尽快在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清(这样不仅可以在病毒侵入到神经末梢前将其中和,而且能激活局部T细胞介导的免疫反应,对预防狂犬病至关重要!)并接种疫苗以及进行其它可能必要的处理措施。每一个步骤都极为重要,不可或缺!而且对伤口的妥善处理越早越好!治疗措施
      西医治疗
      将患者隔离于暗室中,避免声音、光、风等刺激,医护人员宜戴口罩和胶皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外,现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾病。狂犬病对人的危害很大,人一旦被狂犬病病犬咬伤,应尽快注射狂犬病疫苗,如严重还应加注射血清或免疫球蛋白,只要没有发病,这是抗体和病毒赛跑的过程,一旦发作,病死率是100%。世界上仅仅有一例抢救过来的,但是不具备推广价值。所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬伤。对于家养的大型犬一定要圈养、拴养,防止散养咬伤他人,人一旦被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫。对于无主犬及野犬发现后应立即采取控制措施。被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后,伤口应及时以20%肥皂水或0.1%新洁而灭(或其他季胺类药物)彻底清洗。因为肥皂水可中和季胺类药物作用,故二者不可合用。冲洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。伤口不宜缝合。在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时,病人应及时注射狂犬病疫苗。除被咬伤外,凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤皮肤、粘膜者,需要接种疫苗,常用的狂犬病疫苗有四种:羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗)、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗。前三者应用较久,均为最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物质,能导致严重的甚至致死的并发症,如脑脊髓炎、脑膜炎等;其免疫原性低,故需注射较长时间。因此目前多主张应用组织培养疫苗,如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等,其中以人二倍体细胞疫苗最好,不仅预防效果好,也无严重不良反应。若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗,则仅需注射一次即可。中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似,值得广泛应用。如果咬伤严重,有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者,在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒,防止病毒扩散,相对的延长狂犬病的潜伏期,使机体有足够的时间产生自身的抗体,减少发病的机会。使用抗狂犬病血清应做过敏试验。因免疫血清能中和游离病毒,也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度,使潜伏期延长,争取自动抗体产生的时间,从而提高疫苗疗效。应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延缓其产生的时间,抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射,一半伤口周围浸润注射。对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。狂犬疫苗应分别在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1针,共注射5针。0是指注射第1针的当天,以后以此类推。如果需注射抗狂犬病血清时,最好在使用疫苗的前一天或当天使用,并应在疫苗全程注射5针后的第10天、第20天再各加强注射1针。注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量。
      中医治疗
      至今,没有确凿证据证明中医可以有效治疗发作期狂犬病,因为发作期间,病毒已经侵入大脑,破坏中枢神经,由于中枢神经的特殊性,几乎是死一个神经细胞少一个,而中枢神经重要功能区一旦被破坏,人立即死亡。即使免疫产生在中枢神经,那么这个免疫作用对人也是致命的,这是为什么国际抢救出的那个女孩子仍旧有后遗症的原因。此外,由于这个疾病的发病期后病程特别短,从出现症状到死亡仅仅6天左右,最长不过10天左右,而病毒进入大脑完全完全破坏神经仅仅需要24小时,没有任何药剂可以在几天内不损害中枢神经系统的方式下消灭病毒并修补神经,这才是为什么狂犬病患者一旦发病几乎100%死亡的原理。而且记载的那些所谓治疗狂犬病的中药方,并不能通过最简单的动物实验。由于很多人听信谣传,特别恐惧,导致肌体模仿病发,而很多所谓治疗好,都是治疗好这种疑病症而非真正的狂犬病。不懂医学常识的人如果无法知道一个医疗成果是否是真实的,可以用最简单的判断,一种医疗成果姑且不说是治疗好发病期狂犬病的这样的成果,必然先在医学期刊上登载,以便于同行探讨,如果不是,而是先出现在综合性报纸或办个什么网站的话,绝大部分是谎言。总之,中医治疗甚至治愈狂犬病可以认为是谎言,至少目前,中医与西医一样,对狂犬病没有特殊有效的疗法,狂犬病无论中西都是绝症。
      

疾病百科| 头痛

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