健康咨询描述: 昨天突发脑血衰,血压194/95,拍片后医生说发现老年痴呆中期,近一年已有六次半夜在客厅等处小便,不愿活动,就知到呆坐着看电视,医生说不加以治疗的话还有5年阳寿,请问专家有好的治疗方法吗?谢谢.
你好,老年痴呆治疗药物主要分为二类; 1、增加脑内胆碱能神经系统功能,主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。 2、作用于神经传递系统的细胞保护剂,以延缓脑神经元变性过程,从理论上讲,阻断β-淀粉样蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元,达到防治AD的目的。 目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物,即1993年9月批准的他克林(tacrine)t1997年3月批准的E-2020(donepezi)均为胆碱酯酶抑制剂。 其它: ①铝蟹合剂(aluminum chelating agent),如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度,耐受性好,已有一些临床及实验证据。 ②非固醇类(NSAIDS)和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用,是候选治疗策略之一。 ③性激素的应用,支持者认为老年妇女停经后,用雌激素替补疗法,对老年妇女痴呆有一定作用。 ④改善脑代谢药:如银杏叶提取物可改善神经元代谢,对神经递质有阳性影响;大量脑复康可延缓AD病人的病情发展,对命名和远近记忆有改善。 ⑤钙离子拮抗剂:如尼莫地平等,近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。 ⑥基因治疗:利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,以达到根治基因缺陷的目的,目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月,系列词语记忆改善,但其他认知功能无变化。 ⑦中医中药治疗:自古就有文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究,认为对AD有一定改善学习记忆功效。 ⑧针炙疗法:已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆,间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴,一般强调辩论选穴。 老年痴呆症除应积极治疗外,家庭也应积极配合,加强护理,这对病情的稳定,或好转,或治愈,都有积极的意义。 (1)家人和亲朋好友对患者应给予关心、爱护、体贴、照顾,避免患者存有孤独感和精神抑郁。在处理日常生活或谈话当中,尤其应注意不要给病人以精神刺激,以免引起不快或加重病情。 (2)在生活上应给予合理安排,包括起居饮食和休息,都要有计划、有目的地进行。对病情较重的病人,要照料他们的生活,带领他们进出家门,以免走失或发生意外。 (3)注意对患者进行智力训练,包括记忆力、计算力、定向力及思维判断力等。可采用一些简单记数、玩积木、玩扑克牌等方法,进行诱导训练。 (4)注意安排饮食,宜少吃多餐,吃一些富有营养而容易消化的食物,切忌吃得太饱。同时应注意增加新鲜蔬菜和水果的摄入量,保持二便通畅
温馨提示:
要安排好生活与学习:到了老年,还要坚持学习新知识,保持与社会广泛的接触。
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