健康咨询描述:
患者信息:男0岁上海
病情描述(发病时间、主要症状等):
男婴出生33天,胎儿时右肾盂分离现象,当时医生说没什么大问题,小孩出生后撒完尿就没事,但今天检查结果似乎很严重,医生拿不定注意是否需要手术。以下为检查报告,请专家帮忙解答下。
左肾:4.6×1.6cm,右肾5.2×2.1cm
左肾测量值偏小,右肾大小形态正常,双肾轮廓清,包膜完整,实质回声均匀。左肾集合系统分离约0.6cm,右肾集合系统分离约0.5cm,双肾内未见明显实质性占位。右肾盂扩张,内径约1.4cm。
CDFI:未见明显异常血流信号。
超声提示:
双肾集合系统分离,右肾盂扩张声像。
曾经的治疗情况和效果: 胎儿时有肾盂分离现象
想得到怎样的帮助:请问专家是不是很严重?是否急需手术?怎么治疗?上海哪家医院相对专业些?
病情分析:
再观察看看,如果分离持续的扩大,那么说明就有问题了,等孩子大些去检查一下。
指导意见:
现在我看了一下数值,不是很多的积水,那么可以观察看看的。
专家您好!请问“右肾盂扩张,内径约1.4cm”这个是关键数值吧?还是0.6cm或0.5cm?网上很多人都说不能超过1cm,出生前做的B超是1.2cm。
你现在先别急,孩子这么小,即便是有问题了,也有很多检查没法做;与其着急,不如观察看看,也许过几天就好转了。
病情分析:
你好!首先需要具体的确定是什么原因造成的肾集合系统分离,这种表现多是因尿排泄障碍导致的,那么需要查明原因,才能确定如何治疗,是否需要手术。
指导意见:
一般需要做VIP(静脉肾盂造影),或CTU检查,MRU检查。但首选MRU(磁共振检查的一种方法),这种检查没有辐射,是无创性检查。
对于小儿情况,可能是功能性的,也可以是某些病变原因的造成的,只有明确病因,才能进行有针对性的治疗,否则治疗是盲目的。
最好到三甲医院的泌尿外科检查,或有小儿泌尿外科检查,先明确诊断。
专家您好!据您的经验在饮食上该如何防止肾盂再扩大,给小儿多喝水?还有其他的注意事项吗?
饮食与此并没有直接关系。但只有明确病因是什么,才能做出具体的指导及意见。另外超声检查只是查肾,那么输尿管是否有异常改变?这可能对判断原因有重要意义,因此才建议做MRU。
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