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求助,小儿双肾集合系统分离,该如何治疗?

男 | 33岁 悬赏20个健康币 2011-06-14 14:19:45 2人回复 来自上海市

健康咨询描述: 患者信息:男0岁上海
病情描述(发病时间、主要症状等):
男婴出生33天,胎儿时右肾盂分离现象,当时医生说没什么大问题,小孩出生后撒完尿就没事,但今天检查结果似乎很严重,医生拿不定注意是否需要手术。以下为检查报告,请专家帮忙解答下。
左肾:4.6×1.6cm,右肾5.2×2.1cm
左肾测量值偏小,右肾大小形态正常,双肾轮廓清,包膜完整,实质回声均匀。左肾集合系统分离约0.6cm,右肾集合系统分离约0.5cm,双肾内未见明显实质性占位。右肾盂扩张,内径约1.4cm。
CDFI:未见明显异常血流信号。
超声提示:
双肾集合系统分离,右肾盂扩张声像。

曾经的治疗情况和效果: 胎儿时有肾盂分离现象

想得到怎样的帮助:请问专家是不是很严重?是否急需手术?怎么治疗?上海哪家医院相对专业些?

医生回复区

朱芳
朱芳 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 本人擅长儿童生长发育评估,儿童保健,儿童营养喂养指 帮助网友:13982称赞:1
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2011-06-14 16:02:45

      病情分析:
      再观察看看,如果分离持续的扩大,那么说明就有问题了,等孩子大些去检查一下。
      指导意见:
      现在我看了一下数值,不是很多的积水,那么可以观察看看的。

2011-06-14 17:13 ask17939754af 追问

专家您好!请问“右肾盂扩张,内径约1.4cm”这个是关键数值吧?还是0.6cm或0.5cm?网上很多人都说不能超过1cm,出生前做的B超是1.2cm。

2011-06-14 17:50医生回答:

你现在先别急,孩子这么小,即便是有问题了,也有很多检查没法做;与其着急,不如观察看看,也许过几天就好转了。

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2011-06-14 16:06:57 我要投诉

      病情分析:
      你好!首先需要具体的确定是什么原因造成的肾集合系统分离,这种表现多是因尿排泄障碍导致的,那么需要查明原因,才能确定如何治疗,是否需要手术。
      指导意见:
      一般需要做VIP(静脉肾盂造影),或CTU检查,MRU检查。但首选MRU(磁共振检查的一种方法),这种检查没有辐射,是无创性检查。
      对于小儿情况,可能是功能性的,也可以是某些病变原因的造成的,只有明确病因,才能进行有针对性的治疗,否则治疗是盲目的。
      最好到三甲医院的泌尿外科检查,或有小儿泌尿外科检查,先明确诊断。

2011-06-14 17:20 ask17939754af 追问

专家您好!据您的经验在饮食上该如何防止肾盂再扩大,给小儿多喝水?还有其他的注意事项吗?

2011-06-14 21:23医生回答:

饮食与此并没有直接关系。但只有明确病因是什么,才能做出具体的指导及意见。另外超声检查只是查肾,那么输尿管是否有异常改变?这可能对判断原因有重要意义,因此才建议做MRU。

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