健康咨询描述: 一年前我一个郑州很要好的同事在上班的时候突然倒下四肢抽搐,口吐血泡,发出痛苦呻吟,四肢僵直,持续大约1分钟左右。1年前发生过两次。然后清醒,觉得一身痛。想睡觉,无力。我想知道癫痫病的治疗方法??
病情分析:
常规治疗
一、一般药物治疗:1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗1.积极有效的控制抽搐:①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
手术治疗
一、脑皮质病灶切除术(一)手术适应症1、癫痫发作起源于脑的局灶部位(致痫灶),而致痫灶又位于非重要功能区,切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。2、病灶在脑功能区或临近部位,如果此处脑功能本身已有损害,而临床症状又不能恢复者,也可考虑手术治疗。3、癫痫灶已经形成,抽搐发作频繁,无自行缓解趋势,造成脑组织进行性损害,病程在2—4年以上者。4、长期正规服用抗癫痫药物治疗,并经血药浓度测定已达到有效浓度,但仍未获得显著疗效者。二、前颞叶切除术(一)手术适应症1、癫痫病灶局限于一侧的颞前部,并结果头皮脑电图,蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电,而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外,亦应与临床及X线的检查相符者。2、双侧颞叶均有癫痫放电的病人,须经颈动脉注射阿米妥钠检查后,证实为一侧病灶者,或虽系两侧病灶,但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。3、颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁,而控制无效者。三、大脑半球皮质切除术(一)手术适应症1、偏瘫始于1岁以前的患儿,手术时期一般在7~8岁为宜。2、一侧大脑半球萎缩,而健测正常者。3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。4、顽固性癫痫,患儿伴有性格的改变,如强迫观念,易冲动以及智力明显减退等。5经过正规的药物治疗,仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。四、大脑联合切断术(一)手术适应症1、患有顽固性全身性癫痫多年,而且药物治疗难于控制,每月有四次以上癫痫大发作者。2、癫痫灶位于一侧大脑半球者,手术指征较强;癫痫灶位于上侧大脑半球者,亦可考虑手术治疗,但疗效不及前者。五、癫痫的立体定位手术治疗(一)手术适应证1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。2、癫痫病因不明,癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。3、脑电图显示双侧弥漫性改变,同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。4、严重顽固性全身性癫痫患者,药物难以控制频繁的发作(每日4次以上)者。六、癫痫的小脑电刺激疗法(一)手术适应症1、广泛性顽固性癫痫,经长期药物难以控制的病人2、癫痫发作类型有强直一阵挛性发作(大发作),肌阵挛发作及小发作的病人。3、有确定性脑电图异常改变,智商(IQ)达70以上的病人。4、较长期的癫痫发作,经各种检查排除颅内有占位性病变的病人。
指导意见:
常规治疗
一、一般药物治疗:1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗1.积极有效的控制抽搐:①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
手术治疗
一、脑皮质病灶切除术(一)手术适应症1、癫痫发作起源于脑的局灶部位(致痫灶),而致痫灶又位于非重要功能区,切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。2、病灶在脑功能区或临近部位,如果此处脑功能本身已有损害,而临床症状又不能恢复者,也可考虑手术治疗。3、癫痫灶已经形成,抽搐发作频繁,无自行缓解趋势,造成脑组织进行性损害,病程在2—4年以上者。4、长期正规服用抗癫痫药物治疗,并经血药浓度测定已达到有效浓度,但仍未获得显著疗效者。二、前颞叶切除术(一)手术适应症1、癫痫病灶局限于一侧的颞前部,并结果头皮脑电图,蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电,而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外,亦应与临床及X线的检查相符者。2、双侧颞叶均有癫痫放电的病人,须经颈动脉注射阿米妥钠检查后,证实为一侧病灶者,或虽系两侧病灶,但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。3、颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁,而控制无效者。三、大脑半球皮质切除术(一)手术适应症1、偏瘫始于1岁以前的患儿,手术时期一般在7~8岁为宜。2、一侧大脑半球萎缩,而健测正常者。3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。4、顽固性癫痫,患儿伴有性格的改变,如强迫观念,易冲动以及智力明显减退等。5经过正规的药物治疗,仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。四、大脑联合切断术(一)手术适应症1、患有顽固性全身性癫痫多年,而且药物治疗难于控制,每月有四次以上癫痫大发作者。2、癫痫灶位于一侧大脑半球者,手术指征较强;癫痫灶位于上侧大脑半球者,亦可考虑手术治疗,但疗效不及前者。五、癫痫的立体定位手术治疗(一)手术适应证1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。2、癫痫病因不明,癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。3、脑电图显示双侧弥漫性改变,同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。4、严重顽固性全身性癫痫患者,药物难以控制频繁的发作(每日4次以上)者。六、癫痫的小脑电刺激疗法(一)手术适应症1、广泛性顽固性癫痫,经长期药物难以控制的病人2、癫痫发作类型有强直一阵挛性发作(大发作),肌阵挛发作及小发作的病人。3、有确定性脑电图异常改变,智商(IQ)达70以上的病人。4、较长期的癫痫发作,经各种检查排除颅内有占位性病变的病人。
癫痫本身是一种顽固积极,但是只要找到适合自己的治疗方法,癫痫是可以达到控制的,药物是现在最保守的治疗方法,目前治疗癫痫最显著的方法“微创经穴阻断疗法:采用国际一流脑地形定位系统的全息定位癫痫灶,利用热疗短波技术与微创手术相结合精确治疗癫痫病;迷走神经刺激疗法:采用单片计算机数字控制技术,选取大脑迷走神经分布区的四大穴位配对使用作为电极刺激穴位。”祝患者早日康复。
您好,癫痫病虽然属于疑难杂症,但是不代表不能够完全治愈。建议您到正规的医院去做一个检查,然后根据您的检查结果,病灶部位,病因,症状,这些来做出一个合理科学的治疗。
纳米针光刀微创突破疗法依据患者的不同情况,在治疗部位产生一系列的生物物理刺激和生物化学效应,并产生快速修复受损神经的关键物质,通过经络神经传给大脑皮层强烈的刺激信息,产生一种良性诱导,修复受损神经元及脑细胞等。刺激经络,打通血脑屏障,阻止大脑神经元的异常放电,从而达到经络通畅,清除病灶。
没有最好的医院,只有根据您的病情选择最合适的医院,正确的治疗方法才是最好的。在日常生活中要保持乐观的态度,不要疲劳过度。要有充足的睡眠。饮食上要避免吃辛辣刺激性的食物。不喝带气的饮料,咖啡绝对的禁止。祝早日康复!
以上是对“我想知道癫痫病的治疗方法??”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
癫痫的治疗其实并不复杂,首先要选择专业的癫痫诊疗医院还要有临床经验丰富的专家队伍,从30多种类型及10多种病因当中明确患者本身的症型。配备这些条件的医院,就可以做到专病专治了。切勿病急乱投医。
癫痫患者在选择癫痫医院哪家好时,一定要正规、权威性的医院。作为一家正规的医疗机构,专家数量不可少,一直强劲的专家团队,是治疗癫痫疾病强有力的后盾,在其科研学术上,也有着不可匹及的成果。在设备上,一定要面面俱到,作为癫痫病的有效诊治,单依靠某一个科室、或某一种方法,是达不到很好的效果,需要各相关科室及设备整合在一起,更好地发挥综合优势,才能保证病人得到正规而全面的评估和治疗。
癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电所导致的,异常放电出现是因为脑神经元细胞受损,治疗需要针对癫痫发病根源,通过“四大基因”的协同作用,调控脑细胞的生命活动规律,恢复脑内高级神经功能,快速阻断大脑神经元异常放电,促进新细胞再生,修复受损神经元细胞,平衡异常放电,从而临床治愈的目的。
您好,癫痫主要是药物治疗,目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平,丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪,托吡酯,奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠,苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择.癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药.如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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