做爱后小便失禁是何因?
正常子宫位于骨盆中部,前有膀胱,后有直肠,下方连接阴道。膀胱底部和尿道紧贴阴道前壁,支持阴道前壁是骨盆底深筋膜,伸向上的耻骨宫颈和宫颈膀胱韧带及泌尿生殖隔的深筋膜。做爱时,阴茎通过扩张民平的宫颈及伸展的子宫下段进入阴道,伸展较大的是膀胱宫颈筋膜及阴道壁,尤其是阴道前壁及其周围的耻骨尾骨肌束。如在最爱后不能很好恢复,致使膀胱底部失去支持,受腹压的影响,使膀胱逐渐下垂,则形成膀胱膨出,可有腰酸、下坠感、阴道有块物脱出,运动时块物“增大”,休息、平卧,解尿后缩小;如在做爱时同时伴有筋膜一耻骨宫颈筋膜也受累,尿道部分阴道壁膨出,则形成尿道失禁或咳嗽,跳绳时有尿液流出。
在治疗上,避免重体力运动,积极治疗引起腹内压增高的疾病,加强营养,以利于支持组织张力的恢复。轻症者一般不需治疗,如症状未改善或加重,则应行阴道前壁修补术,以恢复膀胱、尿道的支持力量.
小便失禁可以分为多个类形,症状及治疗方法各异:
(一)急切性失禁
大脑未能有效地压抑膀胱收缩或膀胱过敏者,有尿意时需要尽快往卫生间,否则会有小便漏出。此类患者需要使用抑压膀胱收缩药物及进行膀胱训练。老人痴呆、多次中风及停经后的女士患此类失禁机会较高。
(二)满溢性失禁
神经萎缩或脊骨神经疾病等泌尿神经疾病患者,由于膀胱肌肉收缩能力下降,引致小便过量积聚而导致失禁。此类患者会在完全没有尿意时漏出小便。导尿法可帮助膀胱神经问题患者,而前列腺肥大症患者则要进行手术或以药物解决尿道阻塞的问题。
(三)功能性失禁
老人、伤健人士、柏金逊症患者、中风病人及关节病患者虽有尿意,却因活动问题未能及时往卫生间以致失禁。患者需要使用适当辅助用具如尿盆及便椅等,并且即使没有尿意也定时小便。
(四)压力性失禁
身体肥胖者、长期咳嗽人士、多次生产妇女及老人等,可能会出现骨盆肌肉松弛,从而导致尿道控制能力降低。咳嗽、跪步或大笑时由于腹腔压力增加,令膀胱内尿液受压,但膀胱颈及尿道阻力却未能相对提高,因而出现失禁现像。患者需进行减肥或骨盆底肌肉运动,甚至是外科手术。
(五)夜遗小便
特指出现于睡眠状态的失禁,原因很多。患者需接受训练、如厕训练、心理辅导及调节饮食习惯。
(六)意识受损性小便失禁
脑部额叶因为创伤、脑梗塞或肿瘤而受损之后,患者失去自我控制意识,一有尿意即使广庭大众也会毫不犹豫,当众小便。患者需接受辅导,并且即使没有尿意也定时小便。
还是神经性原因引起的,一般可以选择药物治疗,常用药物有丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素、去氨加压素等,祝您早日康复!
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