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请问宝宝究竟是否感冒或者肺炎?是细菌性、

女 | 1个月 悬赏30个健康币 2011-07-04 02:26:48 1人回复 来自

健康咨询描述: 请问宝宝究竟是否感冒或者肺炎?是细菌性、病毒性,还是支原体衣原体感染?怎么治疗?谢谢!
,体重9公斤。
一月前开始有早晚少量咳嗽,听咳嗽的声音有痰,有清涕。白天情况较好。到诊所、医院拿过药,一直吃药(很多药是碾碎的,药方上也看不出来什么药),不见好转。
后来(一周前)实在没办法,到医院检查,医生听诊后说是毛细支气管炎,输液5天(宝宝出生以来是第一次输液。前3天的用药为:注射用头孢呋辛钠、细辛脑注射液、盐酸氨溴索注射液、利巴韦林注射液、硫酸镁注射液、葡萄糖注射液;后2天因为医院有药品缺货,改为:注射用炎琥宁、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、利巴韦林注射液、硫酸镁注射液、葡萄糖注射液)。5天后,流清涕的症状没有了,但是早晚少量咳嗽还是有,伴着咽喉里有痰的声音。因为白天去医院时基本没什么症状,医生也没重视,就说好得差不多了。
第7天(昨天),因为咳嗽的问题没解决,换了一家医院,医生说感冒已经没有了,只是因为气管里有痰,导致咳嗽。因为此前连续5天输液,他说不能一直输,便开了些药,其中除碾碎的药不知名外,有小儿肺炎散、阿奇霉素颗粒。回家了晚上因为查了阿奇霉素是抗生素,而且医生说的不太严重,就没给她吃。
第8天(今天)上午突发高烧,至39.3度,用网上的周尔晋小儿推拿法“清肝木、清心火、推上三关、清天河水、退六腑”,约半小时,没能退烧,于是使用“小儿退热栓(对乙酰氨基酚)”,体温有下降。下午到昨天那家医院看,让去拍胸片以排除异物及听诊不准的隐匿性肺炎。拍片报告“两肺纹理增强、紊乱”,其余正常(胸片及报告附后)。医生说也没什么问题,于是又让去查血常规,检测报告“白细胞正常、淋巴细胞比率偏高、粒细胞比率偏低”,其余正常(血常规检测单附后)。问医生说白细胞正常,发烧是因为什么原因?今天(第8天)以前尽管有咳嗽,但一直没有发烧。医生也不能确定,又听诊,然后查看咽腔红肿,说是还是有感冒的症状,说输“阿奇”看看吧。昨天他可是说没有感冒了,而今天说有,但是又说是“症状”这种模棱两可的话,我们实在是没有信心,就说阿奇吃的有,就先不吃了。他说那再回去看一天,不行明天去查查支原体衣原体。傍晚回来,我们让宝宝认真吃了药(包括阿奇),但是到晚上还是发烧,凌晨一点量体温39度,感觉比上午还烫(全身包括四肢)。无奈之下,只好再用退热栓,温度有所下降,但还是烧。宝宝一直没精神,脸部潮红,比平时睡得多,倒也安静,但是不安稳。有动静(量体温)就容易醒。

曾经的治疗情况和效果: 治疗情况见上述描述。无过敏史。

想得到怎样的帮助:以上啰啰嗦嗦地写的是整个发病及治疗过程,我也查了一些用药及相关资料,有不少疑惑,越发是对所看的医生没什么信心。希望找网络上的专家来看一看:
1.根据血常规化验结果,白细胞正常、淋巴细胞比率偏低,可以排除细菌性感冒,而确定是病毒感染吗?
2.现在的发热到底是什么原因?是这两天突发感染的病毒感冒?好像不太可能啊。还是说以前一直有,只是输液时被压制住了,现在又复发?但是第7天停药的时候很正常啊。
3.基于目前的信息,是否能够确诊,到底是属于哪类症状、哪种病因?应该如何治疗?还是说需要去查支原体衣原体以后才能下结论?
4.翻看之前的用药,医生往往是抗生素、抗病毒药一起上,这个是实际的需要?还是说医生没有把握确证,只好两类药都用上?
5.用的这些抗生素属于正常吗?现在滥用抗生素的负面报道很多,我们担心宝宝的体质受影响。
6.西医把感冒分为细菌性、病毒性,甚至包括支原体衣原体,那么中医是怎么考虑的?对于不同的病原体,他都是靠提升自身免疫力来治疗吗?
以上的表述和问题,可能会显得很业余,似是而非,或半懂不懂,请各位专家不吝赐教。我们也是很担心,在网上到处查资料,很多网友说得也不全面,跟我们宝宝的症状也完全对应。我们只好来求教这儿的专家,希望得到您的解答。万分感谢!!


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医生回复区

谢红霞
谢红霞 国药同煤总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 帮助网友:17955
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2011-07-04 09:37:20 我要投诉

      病情分析:
      从上诉描述看应该是病毒感染引起的发烧,
      指导意见:
      不需要在使用抗生素了,至于咳嗽没有彻底痊愈是由于孩子的身体免疫力低下对病毒没有产生抗体所以才会久治不愈的,希望服用提高孩子免疫力的药物进行治疗对于病毒是没有特效药的,可以服用板蓝根和连花清瘟胶囊会好一些的,发烧可以使用物理退烧的方法不要在使用药物了对孩子的影响是比较严重的,需要1周到2周的时间才能慢慢痊愈的
      

疾病百科| 肺炎

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