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我(男,35岁)这样的情况是糖尿病吗?

男 | 35岁 悬赏10个健康币 2011-07-11 22:20:40 4人回复 来自

健康咨询描述: 健康检查是血糖7.08,后做了一个胰岛素检查,结果如下:
胰岛素空腹31.8(正常),胰岛素餐后半小时114.9(正常范围35.9-107.7),胰岛素餐后一小时208.0(正常),胰岛素餐后2小时308.6(正常范围64.6-215.4)。
C肽空腹0.7(正常范围0.81-3.85),餐后半小时1.2,餐后一小时2.0,餐后2小时4.2(后面这几项化验单上没有标注参考值).
空腹血糖5.41(正常),餐后半小时7.62(正常),餐后一小时10.71(正常6.11-10),餐后2小时10.53(正常3.3-6.11).当时做这个检查是吃的2个馒头,结果一医生看了后说我目前还不是糖尿病,但已经是高危人群。但另外一蒋医生看了后说我应该是糖尿病,而且我吃两个馒头检查也是错误的,应该吃75G葡糖糖加200毫升水。我嫌麻烦就在午饭后2小时去查了个血糖6.91(正常),但蒋医生还是说检查方法不正确。于是我只好在按她的要求查了个空腹血糖6.71(正常3.89-6.05),喝了75G葡糖糖加200毫升液体后一小时血糖13.07(无标准值),2小时11.70(正常范围3.89-7.80),3小时5.30(无正常值)。
糖化血红蛋白:1.估算4-8周平均血糖浓度6.79(正常值3.89-7.7);2.糖化血红蛋白5.90(正常值4.5-6.5);3.总糖化血红蛋白6.80(正常值4.00-8.0);4.胎儿血红蛋白0.20(正常值0.00-3.2)
我想问下我这样的情况是糖尿病吗?可我没有任何的症状呀!另外我看见网上说75G葡糖糖应兑300毫升水,可那医生只让我兑200毫升,和这有关系吗?盼众专家为我解惑,谢谢!

医生回复区

刘东伟
刘东伟 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 消化道出血,慢性胃炎,气管炎,肺气肿,胃溃疡,胃炎 帮助网友:3152称赞:2
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2011-07-12 11:02:49 我要投诉

      你好!
      你的空腹血糖有时有偏高.葡萄糖耐量试验阳性.有胰岛素抵抗.这种情况还没有达到临床糖尿病.但糖耐量异常.属隐性糖尿病阶段.主要以控制碳水化合物(糖类)饮食和增加运动为防治措施.
      另外.75G葡糖糖应兑300毫升水跟兑200毫升水有一定差异.会影响吸收的速度.但影响不会太大.2个馒头方法也是在用的.判断准确性稍差些.
      

陈南宁
陈南宁 副主任医师 擅长: 对性传播性疾病及妇科疾病均有较为丰富的临床经验,男 帮助网友:36947称赞:3035
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2011-07-12 09:21:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,糖尿病的诊断标准:1.糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%*。或2.空腹血糖FPG≥126mg/dl(7.0mmol/l)。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。或3.口服糖耐量试验时2h血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)*。或4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)。也就是说如果糖化血红蛋白≥6.5%,同时其余三项血糖检查中只要有任意一项为异常就可诊断为糖尿病。
      指导意见:
      就你的情况看,还是属于糖尿病的范围。建议最好控制饮食,规范治疗。以免后患。希望对你有所帮助。5G葡糖糖应兑200毫升的。检查是规范的。如有问题可以随时到http://chen_nan_ning.120.net/这个网址找我咨询,我会尽心回答的。
      

吕迎斌
吕迎斌 鄂州爱民中西医结合胃肠医院   医师 擅长: 心血管疾病,心衰,高血压以及心律失常代谢性疾病,糖 帮助网友:1506称赞:196
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2011-07-12 09:24:44 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病的诊断标准是空腹≥7.0,餐后两小时≥11.1,所以你的检查应该是属于糖尿病,但是需要复查一次方能确诊
      指导意见:
      你的其他检查,包括胰岛素分泌曲线和C肽的检查都还可以,糖化血红蛋白也在正常范围内,说明病情还不太严重病史也不太长,建议加强运动调整饮食观察。同时可使用二甲双胍辅助治疗
      
      以上是对“我(男,35岁)这样的情况是糖尿病吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吕晓辉
吕晓辉 医师 帮助网友:624称赞:104
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2011-07-12 09:36:31 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述你的空腹血糖正常,但你的餐后两小时血糖异常,应该与你口服水的多少影响不大,多次复查的结果考虑为糖耐量异常,属于高危人群,有一部分人可发展为糖尿病。且患高血压,冠心病的危险性高。
      指导意见:
      首先要定期复查空腹血糖,经常复查尿糖,进行自我检测,复查血脂,监测血压,精神放松,饮食清淡,戒烟酒,限制含糖量多的食物摄入,合理分配食物,多吃水果和蔬菜。生活规律,进行有规律的合适运动。
      

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