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慢性非萎缩性胃炎,胆囊结石,请问这样的诊

女 | 53岁 悬赏20个健康币 2011-08-02 16:28:58 2人回复 来自

健康咨询描述: 慢性非萎缩性胃炎,胆囊结石,请问这样的诊断合理吗?
患者女,53岁。一直以来胃不大舒服,偶有呕吐,经常胃痛,胃胀。生活稍微有点不规律就疼得厉害。有时生活规律半夜也会疼痛。
去医院就诊,医生让做了心电图检查、腹部B超和胃镜,其中:
1、心电图为正常,
2、B超结果描述:胆囊长7.5cm,宽3.0cm,腔内探及一枚团状强回声后方伴声影,最大直径约1.8cm。肝、胰、脾、双肾未见异常。CDFI:血流信号未见异常。
提示:胆囊结石。
3、胃镜:
内镜所见:食管粘膜光滑,齿状线清晰。
贲门口光滑,贲门开闭良好。
胃底粘膜光整,粘液湖清澈,少量。
胃体粘膜光滑,蠕动佳。
胃角光滑;
胃窦粘膜充血水肿,粘膜红白相间,以红为主,蠕动佳。
幽门呈圆形,开闭良好,未见胆汁返流。
十二指肠球部、降部及乳头未见异常。
内镜诊断:1、慢性非萎缩性胃炎
2、正常食管
病理诊断:NO:
HP检查:(+)
建议:抗HP治疗2周后做14C呼气试验。
医院诊断为胃炎(幽门螺杆菌阳性),开出的药方如下:
泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg*16×2盒
阿莫西林双氯西林胶囊0.375g*12#×7盒
胶体果胶铋胶囊0.1mg*36#×2盒
莫沙必利片5mg*24#×2盒
安胃疡胶囊0.2*24#×3盒
是两个星期的药,说是用了药两个星期后再到医院做呼气检查。。至于胆结石,则暂时不用理会,稍微用药控制就可以了。

曾经的治疗情况和效果: 几年前曾患过胃炎,去医院治疗后改善。

想得到怎样的帮助:因为看病的人太多,感觉急急忙忙的就被叫出来了,所以想问一下,医生的诊断和病人的病情符合吗,能治好吗?开的药有那种不必要的么?还有就是胆囊结石的问题,真的不用管吗?用药控制是不是一直都要吃药呢,妈妈一直很讨厌吃药,还有其他更好的方法吗?


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医生回复区

梅少宝
梅少宝 武汉经济技术开发区军山街川江池社区卫生服务中心   医师 擅长: 各类老年性疾病比如高血压糖尿病脑血管意外等疾病 帮助网友:14460称赞:983
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2011-08-02 16:58:57 我要投诉

      病情分析:
      从您做的检查结果看的话医生下的诊断基本上是正确而其治疗的话也是以抗炎和抑酸护胃治疗
      指导意见:
      您的胆囊结石的话现在还不是很大而且没有相关的症状所以暂时可以不去管它但是饮食上要注意并注意定期的复查B超

2011-08-02 17:09 匿名追问

我还想问下医生开的药方里面有抑制结石的药吗?他给的是两个星期的药,医院报表打出来要800多的药钱,这个价格合适吗?可不可以去外面药房买类似的药呢?

2011-08-02 22:56医生回答:

他给你稍微开了点消炎和促胃肠动力的药物 对结石的治疗也有一定的疗效

张会芳
张会芳 浙江大学医学院附属第一医院   医师 擅长: 病理报告解读;宫颈细胞学检查报告,包括TCT(液基 帮助网友:12543称赞:169
微信扫一扫,随时问医生
2011-08-02 17:02:48 我要投诉

      病情分析:
      胃镜示:胃窦粘膜充血水肿,粘膜红白相间,以红为主,蠕动佳,这是胃粘膜慢性炎症的改变,加上您的症状,胃痛,胃胀,所以,慢性胃炎是肯定的,加上幽门螺杆菌阳性,是需要治疗的,治疗药物也对症,保护胃粘膜加杀菌治疗的。
      指导意见:
      胆结石存在的,但是您没有症状,可以先观察,一旦出现右侧胆囊区疼痛,记得及时去医院哦。

2011-08-02 17:09 匿名追问

我还想问下医生开的药方里面有抑制结石的药吗?他给的是两个星期的药,医院报表打出来要800多的药钱,这个价格合适吗?可不可以去外面药房买类似的药呢?

2011-08-02 17:17 匿名追问

请问下那个右侧胆囊区是腰的右部么,怎样区分胃痛和胆囊痛呢?

2011-08-02 18:32:26 我要投诉

      这些药都是针对性的药物,基本上都是常用的药物,
      没有针对结石的药物,结石直径较大,用药物是不容易排除的。
      胃在左侧,胆囊区在右肋弓下,平时总是胃痛的多,位置应该固定的,如果变了位置,剧烈的时候,是胆囊的疼痛。
      

疾病百科| 萎缩性胃炎

挂号科室:内科

温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:慢性胃炎及贫血患者 常见症状:上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、尤以食后为[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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