我上月做了药物流产20多天之后又怀孕了，

      您好，任何一次流产均可能导致继发不孕或习惯性流产，相对来说流产次数越多，对子宫损伤相对也越大，若再次流产，谁也不好保证以后的生育情况。建议您还是慎重考虑决定。
      

      病情分析：
      要做药流，需要确定怀孕在49天以内最好，时间越长危险性越大。另外，药流需要服药的同时休息三天，之后上医院服用堕胎药，药流之后观察2小时。
      做人流时间相对宽泛，但最好不要超过70天。手术从准备到结束仅需半个小时左右，术后输完液体即可离院。由此可见，在时间上，人流比药流自由很多，不耽误工作和学习。
      指导意见：
      药流的不良反应;
      1、易造成流产不全。有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2-3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血并紧急手术刮宫止血等。
      2、易引发妇科炎症。妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。
      3、子宫损害过大。患者主要表现为使用该药后发生宫外孕，严重的可出现子宫卒中、子宫粘连或不全破裂等并发症。在临床上这种情况虽较为少见，但也时有发生，需要提高警惕。导致这一后果的原因，主要是事先未能发现患者的异位妊娠(主要是输卵管妊娠)，致使用药后引起了患者的输卵管破裂而导致宫外孕的发生，严重者还可引起子宫卒中及其它并发症。因此，在进行药物流产时必须明确患者是否有宫内妊娠，检查时尤其要想到这一点，不可马虎大意，以避免出现宫外孕的严重后果。此外，对有剖宫产史的孕妇和有子宫肌瘤的孕妇也应谨慎使用药物流产。
      4、影响今后的生育。未婚妇女如反复妊娠、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤，一旦她们需要正常妊娠，易发生前置胎盘，可引起产前大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产。
      人流的不良反应：
      1在无痛人流的过程中，有可能会发因阴道或是宫颈中细菌进入子宫，造成宫内感化，在人流手术中，由于医生经验欠缺或是操作失误，有可能造成大出血或是子宫穿孔等，甚至可能会对生命安全造成威胁，如果人流不干净，还有可能会导致阴道出血等并发症
      2感染
      3月经不调
      4在无痛人流后，还有可能出现宫颈或宫腔粘连等后遗症，有的女性在无痛人流后因担心再次怀孕，可能会造成对于性生活的恐惧，造成夫妻关系不和谐，还有些女性在人流后会因出血、紧张等的影响，出现面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降等症状
      5不孕
      6麻醉意外。
      医生询问：
      建议你做无痛人流。综上，药流人流都有那么多的不好之处，因此，以后夫妻同房一定要做好避孕措施，人流药流多了，会导致各种问题，甚至不孕。必须引起重视。希望对你有帮助。