健康咨询描述:
今年,
岁
我父亲刚刚查出有前列腺增生,,请哪位专家帮忙医治一下,有什么好的办法,本人万分感谢.
本次发病及持续的时间:2005年10月份刚查出的
目前一般情况:出现全身发冷排尿困难等症状
病史:以前没有查出过
你好,一、药物治疗 (-)、肾上腺素能a受体阻滞剂:主要解决前列腺、膀胱颈处平滑肌的张力,以减轻排尿阻力。常用药物有: 1.兼有肾上腺素能a1及a2受体阻滞剂:以酚苄明为代表,10mg每日1-2次,副作用有体位性低血压,头晕发生率30%左右。 2.肾上腺素能a1受体阻滞剂:可分为短效和长效两种。 短效:哌唑嗪1mg每日2-3次,阿夫唑嗪2.5mg每日2-3次。 长效:特拉唑嗪(高特灵)每晚睡前服,开始每晚服用1mg,连服4天,若无明显头晕,改为每晚2mg。 在长效肾上腺素能受体a1阻滞剂中又有a1a选择性阻滞剂哈乐(tamsulosin)其副作用更少,效果好,0.2mg,每晚服用。 (二)、5a-还原酶抑制剂:目前应用最广的是非那甾胺(商品名:保列治),通过在前列腺内阻断睾酮转化成双氢睾酮(DHT)。从而使前列腺缩小以减轻或消除膀胱出口机械性梗阻。该药物作用缓慢,一般服用2-3个月之后开始见效,且需长期服用为其缺点。此外医师应知道服用此药可使PSA值下降一半,以避免对前列腺癌诊断的延误。 (三)、其它药物:舍尼通(cerniton)等。 (四)、对症治疗:如尿频、尿急,可选用黄酮哌脂类药,如泌尿灵,渡洛捷等。 二、手术治疗 (-)、经尿道前列腺切除术(TURP):是治疗BPH的“金标准”术式,应优先采用。 (二)、其它经尿道切除前列腺方式:如电汽化切除(TUVP),Nd-YAG激光或钬激光治疗切除前列腺等。 (三)、开放性前列腺切除术:最常用手术途径是耻骨上经膀胱前列腺摘除术,其次有耻骨后前列腺摘除术,经会阴前列腺摘除出术较少用。 三、介入性方法: (-)、记忆合金网状支架:主要适用于不能经尿道前列腺切除的患者。 (二)、微波或射频(T45-50℃):可缓解症状但不能解除梗阻。 (三)、高温疗法(T>60℃):如高温聚焦超声等,有一定疗效。 (四)、球囊扩张术:有一定疗效,但治疗后易复发。 建议在医生的指导下采取具体的治疗措施。
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