健康咨询描述: 腰腿酸胀无力三年
化验、检查结果: 腰椎 间盘膨出压迫 神经
曾经的治疗情况和效果: 按摩 吃药 无效
想得到怎样的帮助:治疗
你好,这腰椎键盘突出治疗上多以保守治疗治疗为主,大部分经过保守治疗,都会有明显的效果的,比如牵引、卧床休息,睡硬板床,针灸、按摩、理疗、药物、激光针等,效果不好的可以考虑手术治疗,目前多采用微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的。
病情分析:
腰部疼痛 多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。下肢放射痛 一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。脊柱侧弯 多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。观麻木感 病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。患肢温度下降 不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
指导意见:
建议手术治疗,可行髓核摘除术
手术适应证为:
①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
医生询问:
请问有拍过腰椎的磁共振片么?结果如何?髓核突出到什么程度?
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