健康咨询描述:
70岁男,3天前摔伤,腰疼入院,拍片结果如下: CT所见:L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘层面可见软组织密度影膨出于椎体边缘,L5/S1间盘内见积气,相应水平硬膜囊受压,椎管有效,矢径不窄。扫描野内各椎体边缘欠光滑,L3/4、L4/5、L5/S1水平未见明显椎间小关节增生,无黄韧带肥厚及钙化,各水平骨性椎管不窄。L1椎体变扁,椎体见透亮线影,前缘见双边征,后缘骨质欠连续,椎管形态大小正常,硬膜囊无受压变形。 CT诊断: 1、 L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出。 2 、腰椎退行性变。 3 、L1椎体压缩骨折。 X光: 意见:腰椎退行性变。 L1椎体压缩骨折。 S1隐裂。
目前医院医生说压缩1/2,建议手术,但也可保守治疗,但是老人的大便和四肢没有影响,9年前得过脑血栓,经治疗康复很好,平时生活极其规律,天天锻炼,体重不到120斤,身高174cm。您从CT描述上看,除了骨折,他其他方面有没有问题?谢谢您!
病情分析:
您好,如果肢体活动正常,没有神经受损症状,尽量还是采取保守治疗,手术必定还是有创伤的,也有风险,尽量能保守不手术
指导意见:
从片子看除了骨折以外,还有骨质增生,腰椎间盘突出等等腰椎老化的现象,这个都问题不大,几乎每个老年人都会有的,现在重点是对骨折的治疗。
医生询问:
谢谢您大夫。目前医院医生说压缩1/2,建议手术,但也可保守治疗,但是老人的大便和四肢没有影响,9年前得过脑血栓,经治疗康复很好,平时生活极其规律,天天锻炼,体重不到120斤,身高174cm。您从CT描述上看,除了骨折,他其他方面有没有问题?谢谢您!
除了骨折以外,还有骨质增生,腰椎间盘突出等等腰椎老化的现象,几乎每个老年人都会有的,还有点骶隐裂,这个都问题不大,
进行牵引,针灸理疗,减轻压迫症状。再口服解痉止痛药物,以对症处理吧。严重的,微创手术,手术等治疗
谢谢您大夫。目前医院医生说压缩1/2,建议手术,但也可保守治疗,但是老人的大便和四肢没有影响,9年前得过脑血栓,经治疗康复很好,平时生活极其规律,天天锻炼,体重不到120斤,身高174cm。您从CT描述上看,除了骨折,他其他方面有没有问题?谢谢您!
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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