健康咨询描述:
各位专家好:
我女儿3周岁四个月,体重15kg。
10月10日左右,开始有点零星地咳嗽,主要是早起和夜里。
问过老师,说在幼儿园不咳嗽。而且除了偶尔咳几声,孩子没有其他症状,我们就没有太在意。
10月25日夜里,两次发现她踢掉了被子,而且咳嗽加重,不知道是不是因为凉着了。
10月27日去医院
听了气管和肺都没问题,只是呼吸有点粗,扁桃体有点充血。
抽血做了化验(呼吸四项),结果支原体、衣原体均为阳性,还有一项什么病毒也是阳性(化验单找不到了,忘了病毒的名称)
诊断:衣原体支愿体感染
处方:1.诺邦(克拉霉素,每粒50mg),2次/每天,2粒/每次。连用2周。
2.新博林3次/天,3次/每天,1包(50mg)/每次。
5天后改服复方鱼腥草片,3次/每天,2粒/每次。
3.多抗3次/每天,1粒/每次
约一周后,症状好转,夜里基本不咳了。听说支原体感染特别顽固,不容易好。为了巩固,继续服药。
服克拉霉素12天时(大约是11月9日),药没有了孩子爸爸去开药。医生说克拉霉素孩子吃时间长了不好,给换了美红(红霉素胶囊)。老公说医嘱每天两次,每次一粒半。
我看了一下说明书,上写的儿童30~50mg/Kg/天,我家孩子体重15kg,应该是450mg~750mg也就是说2~3粒/天。(每粒0.25g),考虑到是胶肠溶囊,吃半粒的恐怕没等到肠里就溶了,所以擅自改为1粒/次,反正也在说明书规定的范围内。
可是,最近孩子又开始咳嗽了,昨天和前天晚上都有点。今天(10月12日)白天也咳嗽,而且昨晚开始鼻塞。
我想请教专家的是:
1.孩子这次咳嗽、鼻塞可能是什么原因?
是因为我擅自改了药量(把一粒半减为1粒),还是换药的原因(克拉霉素改为红霉素)?或者是又一次感冒?
2.我听说支原体感染后,即使治愈了,血液中的抗体也会仍然存在一段时间,是这样吗?那么究竟抗体会在体内保存多久?
3.怎样判断女儿这次是否依然是支原体、衣原体感染?是否有必要再采静脉血化验?
4.接下来应该怎样治疗?
多谢各位专家!!!
很担心女儿会不会属于文中提到的“咳嗽变异型哮喘”
因为她的咳嗽特点是在夜间或清晨,运动后加重。
我和老公婚前都曾起过荨麻疹。
孩子去年身上也曾起过红点点,不过最后也没弄明白是什么过敏。
诊断是否咳嗽变异型哮喘是不是很难?需要做什么检查?
第二次问题补充:13日医生听了肺和气管都没问题。做咽刷:除了白细胞是1~3个外,其它如衣/支原体、奋森氏螺旋体等均为-。
诊断:细菌感染,开欣可诺(头孢克洛)和双山颗粒(中药冲剂)。吃了4天了。
到现在女儿断断续续咳嗽、吃药快一个月了,原本她快一年不尿床了,昨天连着尿了两次,我怕是吃药吃得太久了。该不该再继续给她吃药?现在偶尔有点咳嗽,有时有痰。还可能有衣原体感染吗?咽刷会不会不准?
既然化验是支原体、衣原体感染,就不要怀疑。既然治疗有效,就应该继续巩固治疗。复发可能是治疗不彻底也可能是再次感染。建议应用阿奇霉素治疗。你的孩子暂时不支持咳嗽变异型哮喘。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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