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大肠癌淋巴转移了吗?

保密 | 0个月 2011-11-27 17:15:39 1人回复 来自

健康咨询描述: 症状表述:
2011年2月起右上腹间断性轻微隐痛,无其他症状;至2011年9月发现有右上腹疼痛轻微加重、有轻微头晕、疲劳感、大便正常。
2011年9月22日,在452医院做个人体检。项目结果如下:
体重:75.5公斤
1、肝功能全项和血脂五:谷氨酰转氨酶(GGT)为180偏高,甘油三酯(TG)2.45偏高,尿酸(UA)459偏高。
2、空腹血糖:正常。
3、肾功能:正常。
4、乙肝标志物:正常。
5、肿瘤筛查:癌胚抗原阴性,甲胎蛋白阴性。
6、血常规:血红蛋白(HGB)为165偏高。
7、尿常规:尿胆原(URO)为Normal。
8、X光胸片:双侧胸廓对称,气管居中,双上肺有钙化点,双下肺纹理增多,纵膈无增宽,心影及双侧肺门大小形态位置未见异常,双侧隔面光整,双侧肋隔角锐利。
9、心电图:正常。
10、腹部彩超检查:肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声稍密稍强,肝静脉走行欠清晰,门静脉内径1.0cm。肝内可见一条形强回声,大小约2.9×0.5cm,后伴慧尾。
2011年10月22日,因体重下降3公斤72.5公斤,疲劳感加剧,上腹部不适加剧在452医院做电子胃镜全胃检查。结果如下:食道喷门结合处见0.4cm×0.4cm丘状隆起表面充血水肿。活检粘膜4块(检查提示为鳞状上皮乳头状增生伴有炎细胞侵润)。
2011年11月8日,因体重继续下降至71.5公斤,头晕疲劳感,上腹部不适继续在452医院做检查
1、电子结肠镜全肠检查:结果如下:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠未见异常,回盲部的盲肠呈短而粗的圆形盲袋,与阑尾口同一平面相距3厘米的盲肠、升结肠移行部可见隆起的回盲瓣,结论未见异常。(未活检)
2、大便常规与潜血(OB):结果如下:大便颜色黄色,大便性状软,大便潜血试验阴性,大便白细胞阴性,大便红细胞阴性。
2011年11月21日,因11月8日结肠镜检查后上腹部不适感消失,胃纳正常,大便一天一次,因头晕疲劳感加剧,脖颈有轻微不适感摸触到淋巴结。在452医院做检查,项目结果如下:
1、彩超甲状腺及颈部淋巴:甲状腺未见确切异常,双侧颈部查见淋巴结。(双侧颈部皮下组织内查见数个大小不等的椭圆形淋巴结回声,边界清楚,整齐光滑,右侧最大约1.0×0.6cm,左侧最大约1.7×0.72cm)。
2、外科医生检查:左腹股沟淋巴结可触及,左锁骨上淋巴结可触及。
3、血常规检查:淋巴细胞百分数(LYM%)18偏低;中性粒细胞百分数(GRA%)74偏高。其他正常。
4、尿样检查:尿胆原(URO)为Normal,VC为1+ 。
5、血脂五:谷氨酰转氨酶(GGT)为71偏高。
6、C-12肿瘤排查:
⑴甲胎蛋白0.78正常。
⑵神经特异性烯醇化酶1.42正常。
⑶铁蛋白156.15正常。
⑷癌胚抗原0.3正常。
⑸糖类抗原CA125为9.16正常。
⑹糖类抗原CA153为2.78正常。
⑺糖类抗原CA199为3.61正常。
⑻糖类抗原CA242为小于1正常。
⑼前列腺特异性抗原(PSA)为0.42正常。
⑽游离前列腺特异抗原为0.28正常。
⑾人绒毛膜促性腺激素为0.27正常。
⑿人生长激素为0.05正常。
小结:未见异常。
7、甲状腺3项:未见异常。
8、恶性肿瘤因子检测:数值为60(阴性),未见异常。
2011年11月26日,因担心淋巴结问题到华西医院检查。
1、彩超甲状腺和颈部淋巴:甲状腺右侧叶前后径约13mm,上下径约43mm,左右径约15mm;左侧叶前后径约13mm,上下径约48mm,左右径约15mm;峡部厚约3mm。甲状腺实质回声均匀,未见确切占位。CDFI:腺体内未见异常血流信号。 双侧颈部查见数个淋巴结,较大的位于左侧颌下,大小约22×8mm,可见皮髓质分界,内见点状血流信号。
2、CT全腹部增强扫描:结果11月30日出来。
今天2011年11月27日,身体症状表现:
1、体重从2011年9月22日的75.5公斤,现在为70.5公斤。感觉自己在消瘦。
2、疲劳现象突出,上楼3楼气喘。
3、胸部有不定时的隐痛。
4、夜间凌晨5点至7点盗汗,有时微汗有时大汗。11月合计7次,近3天每天都有。
5、食欲可以,但吃不多就饱。
6、腹部隐痛消失,以前不肠鸣现在肠鸣增加。
7、大便一天一次,黄色,软,量少,可见为消化物。
8、睡眠不好,感觉一睡着就气紧心跳加速。
9、双肩胛、脖后酸胀疼痛。
10、有口干,咽干的感觉。
11、体温2011年9月22日至11月27日每天5次测量腋下体温未超过37℃.范围36.5-37℃。
12、2011年11月27日感觉有轻微腹胀的现象,早上有排便和排尿各一次,大便少,尿量正常。
其他症状不明显

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包翠芹
包翠芹 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 各种传染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 帮助网友:10128称赞:1
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2011-11-27 19:07:56 我要投诉

      病情分析:右上腹痛9月,加重2月,伴头晕疲劳。血糖、肾功能、乙肝、肿瘤标志、心电图、腹部超声、胃镜、肠镜,大便潜血、甲状腺等检查均未见明显异常。颈、腹股沟、锁骨上淋巴结可触及肿大,胸片提示双上肺钙化点,近期盗汗明显,体重减轻明显。指导意见:根据上述病史,可排除肿瘤可能,如担心可定期复查,目前考虑结核病活动期,因双上肺钙化点可考虑陈旧性结核灶,盗汗,体重减轻等结核中毒症状。可行PPD(结核菌素试验)试验诊断,诊断明确后可行抗结核治疗。至于淋巴结,可行手术活检。祝早日诊断明确,早日康复。
      

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