健康咨询描述: 本人男,44岁,患有原发性高血压,2011年4月份查出。刚开始,大夫开的是氯沙坦钾和拉西地平片,大概二三个月后,降到了130/90左右。因为氯沙坦钾太贵了,后来有个大夫给换成了硝苯地平片和三嗪芦丁片的组合。吃这个药有半年左右了,没太有副作用。但十月休假时,脑皮血管疼痛不能忍受。到医院后,医生说是硝苯地平扩张血管过度引起的血管痉挛,大夫不让吃了。给开了马来酸依那普利片和氨氯地平片,早晚各一次。现在脑皮不痛了,但吃过后,左胸有些隐隐闷痛,不过几个小时后就好了。我想问一下,如果我想换一种药,再换哪种呢,能把这个副作用去了,哪也不痛就好了。想换一种经济条件充许,没有疼痛副作用的药?
病情分析:
您好,这个高血压,降到130/90是比较好的,一般高血压我们建议的是联合用药,您用了钙通道阻滞剂,和血管紧张素抑制剂,这个您可以换一种种类的吃一下试试。
指导意见:
我建议您可以试试以下用一下利尿剂试试,用点轻微的,比如氢氯噻嗪加上苯磺酸左旋氨氯地平,这个效果我觉得还是不错,您可以试试,再不然换成卡普托利片,效果也是不错的。就是这样,愿您健康幸福
医生询问:
病情分析:
您好,我是健康顾问,很高兴回答您的问题。 1.很高兴看到您的血压能控制但130/90mmHg,但希望您能继续努力,注意生活习惯,能把低压控制在85就更好了。 2.降血压的药物有5类,现在您服用的来酸依那普利片和氨氯地平片是ACE类和钙离子拮抗剂类,一般钙离子拮抗剂不会引起胸闷、胸痛症状。
指导意见:
1.如果您没有心率过慢的症状,心率>60次/分,无哮喘、糖尿病、甲亢等病史,可以考虑使用β受体阻滞剂 二氢吡啶类钙离子拮抗剂来控制血压。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔、富马酸美托洛尔等;钙离子拮抗剂如您正在服用的氨氯地平片等。 2.监测血压,调整药物用量。
医生询问:
是否有心率过缓的情况及其他病史、过敏史。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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