大夫，请问如果在发生性交时阴道内疼，是什么原因？

      你好，由于输卵管与卵巢邻近，输卵管发生炎症时，一般把输卵管和卵巢统称为附件，因此输卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎非常多见，常常是先有急性炎症过程再转为慢性，也有的急性炎症过程不明显，一经发现就已经是慢性的了。附件炎发生的原因：（1）常常是产后或流产后感染所引起的。（2）有时与施行无菌操作不严格的小手术有关，如宫内避孕器的安放、输卵管通液、碘油造影或刮宫手术等，病原体便可由子官腔进入输卵管。有时是病原体原已寄生在子宫颈或阴道内，借手术操作的机会而上行感染。（3）如果性生活发生过早、过频，月经期性交等，也都可以引起感染而发生输卵管炎。由于以上原因而发生急性输卵管炎后，管腔内的炎性分泌物往往经输卵管伞端外溢，波及卵巢，而发生卵巢周围炎，输卵管和卵巢遂互相粘连，日久则形成馒性附件炎。输卵管发生炎症后，其粘膜或浆膜层常多处发生粘连，而将输卵管口封闭，或管腔闭塞不通。因绝大多数附件炎都是双侧的，故而造成不孕。 造成性交痛的原因很多，而且有时可以是几种因素的交互作用。引起性交痛的器质性病变主要有子宫过度后倾、子宫颈息肉、生殖器炎症(如外阴炎、阴道炎、盆腔炎等)、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、痔疮、外阴裂伤、侧切伤口愈合不良、外阴干燥、尿道肉阜、处女膜坚韧、处女膜闭锁等等。这些病理因素需按检查结果进行治疗。但同时还要进行精神上的劝慰，因为即使器质性病变治愈后，精神紧张还能影响性生活。 性交痛有些是过敏反应引起的，因为有些女性对男子的精液及阴道隔膜、阴茎套等避孕工具十分敏感，一经接触，会阴部甚至全身都会发生过敏反应，有的可因此而引起性交时下腹疼痛，改变避孕方法可逐渐缓解或不再发作。 有时是男方在女方阴道未润滑时就粗暴地插入引起了疼痛；或男方过度用力挤压，使女方腹腔压力升高，子宫、膀胱、肠道运动受影响，甚至发生肠管的逆蠕动，引起阵发性的腹痛。